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造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎的研究
目的 探讨造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎的临床效果.方法 选取2013年7月～2014年12月于我院接受治疗的放射性湿性皮炎患者30例,并按随机分组的原则将其分为观察组(15例)和对照组(15例).观察组患者采用造口护肤粉联合皮肤保护剂进行治疗,对照组患者采用临床常用药物进行治疗.直至患者创面愈合,比较两组患者的愈合时间、治疗效果.结果 观察组患者的愈合时间、中位愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者的总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者的各项生活质量得分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎能显著缩短患者的创面愈合时间,提高治疗总有效率以及患者的生活质量,具有临床应用价值.
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皮肤保护剂防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察
目的:观察皮肤保护剂防治鼻咽癌同期放化疗患者急性放射性皮炎的临床疗效及不良反应.方法:54例经病理检查确诊为鼻咽低分化鳞癌初治、有完整资料的患者,27例在第1次放射治疗及化疗后给予皮肤保护剂涂抹为用药组;27例只做常规放射治疗宣教为对照组.两组患者均经6MV-X线三维适形技术照射,并联合顺铂同步化疗.结果:两组患者皮肤反应发生率为100%.两组之间放射性损伤级别有显著性差异(P＜0.01).皮肤反应发生剂量,用药组33.3%(9,27)、对照组96.2%(26/27)出现于照射40 Gy以前.用药组未发现过敏等不良反应.结论:预防性使用皮肤保护剂具有减轻皮肤放射性损伤,提高皮肤对射线的耐受剂量及加速急性放射性皮炎创面愈合的作用.
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失禁性皮炎护理的新进展
介绍失禁性皮炎(IAD)的危险因素、评估工具、皮肤保护，指出 IAD 是大小便失禁病人普遍存在的问题，但是临床上对 IAD 并没有引起足够的重视，护理人员应加强 IAD 相关知识学习，提高 IAD 的预防意识；研究确认不同干预措施对预防 IAD 的有效性和成本效益，同时要对常用皮肤保护产品及使用安全性进行大样本量研究，以阐明各种皮肤保护剂在预防和治疗 IAD 中的作用[1622]；不断探索有效的皮肤保护方法，为临床 IAD 的预防和治疗提供循证依据。
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皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析
目的 探讨皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果,并分析IAD发生的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 将2013年5月至2014年1月入住南通市某三级甲等医院4个监护病区(神经外科ICU、神经内科ICU、急诊ICU、综合ICU)的174例高危失禁患者随机分成3组(A组造口护肤粉,B组鞣酸软膏,C组皮肤保护膜),予以皮肤保护剂预防性地干预,比较IAD的发生率、发生时间,并对可能引起IAD的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生IAD者32例占18.4％.A组、B组和C组IAD发生率依次为30.4％、10.3％和15.0％,B组lAD的发生率低,其次为C组和A组,经比较,3组间差异有统计学意义.经两两比较发现,A组与B组之间、A组与C组之间,IAD发生率的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义.IAD平均发生时间为(7.00±3.91)d,3组患者IAD发生时间比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,大便性状和失禁频率是高危失禁患者发生IAD的危险因素,使用预防效果较好的皮肤保护剂是其发生的保护因素.结论 在失禁护理过程中,应尽早给予清洁肛周皮肤并使用预防效果较好的皮肤保护剂.
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放射皮肤保护剂对治疗鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察
目的 观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 2008年1月～2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度.结果 观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P<0.05.结论 放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广.
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皮肤保护预防失禁相关性皮炎的系统评价
目的 系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的随机对照试验文献.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇随机对照试验文献,4篇文献研究显示气囊导管预防大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果比常规护理要好[RR=0.21,95%CI(0.12,0.35),P＜0.01].结论 采取适时和合理的皮肤保护措施,失禁相关性皮炎是可以被预防的,但需要更多的研究去评估不同皮肤保护剂、引流装置进行干预措施的有效性.
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鼻咽肿瘤患者失禁相关性皮炎防护策略的循证实践
目的 为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的循证护理方案.方法 根据1例鼻咽肿瘤患者小便失禁致会阴部皮肤破损、红肿的病情,提出临床问题,计算机全面检索CBM,PubMcd,CNKI,维普数据库,检索时限为2006～2016年.检索出专家共识1篇,循证实践指南1篇,RCT 1篇,卫生经济学评价1篇,传统综述1篇.经证据评价及综合证据后,根据患者病情和意愿,为患者制订有效的护理方案:先去除刺激物,及时处理小便,然后用会阴部冲洗清洗剂温柔地清洗会阴部部皮肤.由于患者会阴部破损,使用既有水合作用又透气的皮肤保护剂,以防止尿液和粪便中的水及化学刺激物的侵蚀.结果 一周的防护措施患者肛周及会阴部皮肤已基本结痂愈合.结论 采用循证护理方法为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的护理方案,可有效防护失禁相关性皮炎,提高患者的生活质量.
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两种皮肤保护剂预防急性放射性皮肤损伤的对比研究
目的 比较两种皮肤保护剂在预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的效果.方法 92例乳腺癌术后患者按编号的单双号分成观察组和对照组各46例.从第一天放疗开始使用皮肤保护剂(观察组采用伤口愈合凝胶,对照组采用放射治疗皮肤防护剂),每天2～3次,直至放疗结束.观察两组放疗急性放射性皮肤损伤的预防效果.结果 观察组和对照组放射性皮肤损伤发生率分别为73.9%(34/46)和87.0%(40/46),差异无统计学意义(χ2 = 2.486,P ＞ 0.05);2级以上皮肤损伤发生率分别为13.0%(6/46)和32.6%(15/46),差异有统计学意义(χ2 = 4.998,P＜0.05).两组放射性皮肤损伤程度比较差异有统计学意义(u = 0.951,P＜0.05).两组均无皮肤保护剂过敏而停用药物者.结论 伤口愈合凝胶在预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤方面优于放射治疗皮肤防护剂,效果明显.
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光敏拮抗剂类皮肤保护剂预防头颈部放射性皮炎疗效观察
目的:观察光敏拮抗剂类皮肤保护剂预防头颈部放射性皮炎的疗效.方法:将66例头颈部肿瘤病人随机分为两组,观察组33例,放疗期间使用光敏拮抗剂类皮肤保护剂;对照组33例,按常规皮肤护理.比较两组放射性皮炎的发生程度.结果:观察组病人发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎分别为 72.7%、27.3%、0;对照组病人发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎分别为 24.2%、66.6%、9.1%.观察组病人发生放射性皮炎程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:光敏拮抗剂类皮肤保护剂能提高皮肤的耐受能力,降低头颈部放射性皮炎的发生程度.
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温湿度计联合放疗皮肤保护剂在乳腺癌放疗后皮肤损伤中的标准化应用
目的:探讨室内标准化温湿度联合放疗皮肤保护剂对乳腺癌放疗后皮肤损伤的修复效果.方法:随机选取我科室在2016年全年入住的160例乳腺癌放射治疗的患者,每组80例,对照组采用标准的放疗护理方法.观察组采用标准的护理方法以外,检测并调整室内温湿度及联合放疗皮肤保护剂.结果:与对照组比较,治疗组皮肤损伤程度以及放疗中断率均明显降低,两组室内放置温湿度计前后比较,观察组放疗损伤皮肤好转有效率为80﹪,对照组为58﹪,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93%,明显高于对照组78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:病房温湿度变化及皮肤保护剂的使用对乳腺癌放疗后发生局部皮肤损伤具有一定的影响,根据患者具体情况采取针对性的预防和护理措施,能够明显的减轻患者的皮肤损伤,增加治疗的依从性以及护理满意度.
