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不同肺活检方法诊断老年患者肺部弥漫性间质性疾病的价值研究
目的 探讨分析不同肺活检方法诊断老年患者肺部弥漫性间质性疾病的临床价值.方法 选择2009年3月～2017年9月我院收治的117例弥漫性肺间质性疾病患者,根据患者自愿选择肺活检方式进行分组,其中51例行纤维支气管镜肺活检(TBLB)患者作为TBLB组,穿刺组35例患者行CT引导下经皮穿刺肺活检,外科肺活检组31例患者行电视胸腔镜肺活检或小开胸肺活检,比较分析三种肺活检方法的诊断价值、术后并发症发生率、患者住院时间及手术费用.结果 TBLB组明确检出34例(66.67％),穿刺组明确检出24例(68.57％),外科肺活检组明确检出30例(96.77％),外科肺活检组的检出率显著高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),而TBLB组与穿刺组的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外科肺活检组的术后并发症发生率明显高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),TBLB组与穿刺组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外科肺活检组患者的术后住院时间长于TBLB组与穿刺组,活检费用显著高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),TBLB组与穿刺组的术后住院时间、活检费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年肺部弥漫性间质性肺疾病,可首先考虑采取纤维支气管镜肺活检,而对于全面临床评估后仍无法明确诊断或病理分型需要较大活检组织的患者,可考虑采取电视胸腔镜或开胸肺活检.
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不同肺活检方法对肺部弥漫性间质性疾病的诊断价值
目的 探讨不同肺活检方法在肺部弥漫性问质性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析因弥漫性肺问质性疾病接受经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)、CT引导下经皮肺活检(CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy,PCNA)、外科电视胸腔镜(lung biopsy by video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)及小开胸肺活检(openlungbiopsy,OLB)患者的临床和病理诊断资料.结果 73例患者接受TBLB,36例病理诊断为肺间质纤维化,7例诊断UIP,8例诊断结核,2例诊断为肺泡蛋白沉着症.28例患者接受经皮肺活检,其中18例得到病理分型.外科电视胸腔镜肺活检28例,小开胸肺活检20例,除1例未明确外,其余全部病理分类.结论 在诊断弥漫性肺问质性疾病时,可首先考虑创伤性小的经纤维支气管镜肺活检,可除外感染、肿瘤及结节病.肺部弥漫性间质性疾病中特发性问质性肺炎的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织,应考虑进行外科电视胸腔镜或小开胸肺活检.
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不同肺活检方法对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值
目的探讨不同肺活检方法,特别是外科肺活检在肺间质性疾病诊断中的价值.方法回顾性分析因弥漫性肺间质性疾病接受经支气管镜肺活检(TBLB)、CT引导下经皮肺活检(经皮肺活检)及电视胸腔镜(VATS)或小开胸肺活检患者的临床和病理诊断资料.结果 7例患者接受TBLB,6例病理诊断为肺间质纤维化.8例患者接受经皮肺活检,6例诊断特发性间质性肺炎(IIP),其中4例得到病理分型,1例诊断结核.VATS或小开胸肺活检15例,病理诊断IIP 11例,其中非特异性间质性肺炎(NSIP)7例,普通型间质性肺炎(UIP)3例,弥漫性肺泡损伤(DAD)1例,全部得到病理分类;发现腺癌1例,结核1例,非特异性病变2例.结论在诊断弥漫性肺间质性疾病时,可首先考虑创伤性小的TBLB和经皮肺活检,以除外感染和肿瘤.IIP的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织,应考虑进行VATS或小开胸肺活检.
