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71例平板运动试验可疑阳性患者螺旋CT冠状动脉成像结果分析
目的 探讨平板运动试验可疑阳性对冠状动脉粥样硬化病变诊断的准确性.方法 对71例平板运动试验可疑阳性的患者同期进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,采用校正χ2检验进行检查结果差异的比较.结果 71例平板运动试验可疑阳性患者中,经64排螺旋CT冠状动脉成像检查提示有冠状动脉病变者62例(87.3%),包括双支病变21例,三支病变18人,单支病变23人;呈阴性者9人(12.7%).两种检测方法的结果差异有统计学意义(校正χ2=7.592 3,P = 0.005 9).结论 平板运动试验对提示冠状动脉粥样硬化病变具较高的敏感性及特异性,但是此项检查受到年龄、性别、运动量及基础病等多种原因的影响,易出现可疑阳性,应综合临床情况评价其结果.
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2013-2016年贵州省新生儿疾病筛查可疑阳性未召回原因
目的 了解贵州省新生儿疾病筛查可疑阳性召回现况,分析未召回原因,为卫生行政部门提高召回率提供政策建议.方法 对2013-2016年贵州省新生儿疾病筛查的可疑阳性相关资料进行回顾性分析,对2016年新生儿疾病筛查可疑阳性新生儿看护人及同等数量已召回新生儿看护人进行配对病例对照分析,对可疑阳性及其未召回情况进行统计描述分析.结果 根据贵州省新生儿疾病筛查中心统计数据,贵州省2013-2016年共筛查了1 104 975例,其中先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)阳性确诊348例,阳性率0.031％,苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)阳性32例,阳性率0.002％.CH可疑阳性共5 458例,PKU可疑阳性共1 219例,2013-2016年可疑阳性召回率分别是CH为85.07％、68.66％、83.75％和77.52％;PKU为85.04％、72.06％、87.89％和76.41％.趋势x2分析显示,近几年可疑阳性未召回率变化差异无统计学意义(P＞0.05),但2013-2016年略有上升趋势.召回与未召回两组对比分析显示,可疑阳性新生儿未召回原因主要是可疑阳性新生儿家属主观认知不强,认为筛查没有意义且麻烦占33.96％,初查医院医务人员通知家属直接去上一级医院检查占29.01％,以及有12.96％的家属不知道需要进行复查.结论 2013-2016年贵州省新生儿家疾病筛查可疑阳性未召回主要原因为可疑阳性新生儿家属主观认知不强及初查医院医务人员职责不明.
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2008～2010年合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回原因分析
目的:探究合肥市新生儿疾病筛查初筛可疑阳性未召回原因.方法:采取时间分辨荧光免疫分析法对全市分娩机构递送的新生儿疾病筛查血片进行初筛,对可疑阳性及其未召回情况进行分类、整理、统计.结果:2008～2010年新生儿疾病筛查可疑阳性总体未召回率为12.72％,其中2008年、2009年、2010年可疑阳性未召回率分别为6.78％、17.56％、11.92％.从医疗机构类别来看,各年度可疑阳性未召回率高均为乡镇卫生院,低为市区医院.2008～2010年可疑阳性未召回主要原因为电话无法联系(占62.91％),其次为家长不愿意复查(占35.48％).结论:合肥地区新生儿疾病筛查可疑阳性未召回主要原因为联系方式错误或更改以及家长配合检查意识不强.
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232例疑似阳性药物过敏试验患者假阳性的影响因素分析
目的 分析疑似阳性药物过敏试验患者假阳性的影响因素,提出预防护理措施.方法 选取2015年10月—2017年2月在我院输液中心行药物过敏试验疑似阳性患者,通过生理盐水对照试验终判断药物过敏试验假阳性和阳性,采用Logistic回归分析疑似阳性药物过敏试验患者假阳性的影响因素.结果 药物过敏试验疑似阳性患者232例,假阳性150例,阳性82例.Logistic 回归分析结果显示年龄、药物过敏试验时间、药物过敏史、生理应激和心理应激是发生药物过敏试验假阳性的独立影响因素(P<0.05).结论 对低龄、夜间药物过敏试验、药物过敏史、有生理应激和心理应激的患者要注意对假阳性的鉴别,对有药物过敏史和高龄的患者要警惕药物过敏试验阳性的发生,减少患者的生理和心理应激可降低患者的假阳性发生,保障临床安全合理用药.
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无偿献血者梅毒螺旋体抗体可疑阳性者随访研究
目的 了解韶关地区无偿献血者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)可疑阳性者(两家试剂检验结果一阴一阳)淘汰的原因,探讨今后减少抗-TP可疑阳性被淘汰的方法和措施.方法 跟踪随访126名抗-TP可疑阳性已淘汰的无偿献血者,采集其献血后3～6个月血标本,先用原两种国产试剂检测,仍可疑阳性再用进口TPPA和TPHA两种试剂检验.结果 成功随访126名抗-TP可疑阳性淘汰的无偿献血者,有78例转为两种试剂均阴性,4例为两种试剂均阳性,44例两种试剂仍是一阴一阳.经进口TPPA和TPHA确认,105人(83.3%)为假阳性.结论 国产试剂特异性差异可能是造成无偿献血者梅毒可疑阳性淘汰的主要原因,血站应选用高质量的检测试剂和加强检验人员技术培训,减少献血者抗-TP假阳性.出现献血者抗-TP可疑阳性是否永久淘汰不能再献血,有待今后进一步继续研究.
关键词： 无偿献血者 梅毒螺旋体抗体(抗-TP) 可疑阳性 跟踪随访 -
58例平板运动试验可疑阳性患者临床实际效义分析
目的 探讨平板运动试验可疑阳性的临床实际效义.方法 研究对象选择我院58例确诊或疑似冠心病患者,平板运动试验可疑阳性并有完整的冠脉造影资料,结果 进行对照分析.结果 58例患者中,冠脉造影阳性42例(72.4%),冠脉造影阴性8例,管壁不光滑2例,大致正常3例,未见明显狭窄1例,心肌桥2例.结论 平板运动试验可疑阳性的患者中冠脉造影结果 阳性率较高(72.4%),对于平板运动试验可疑阳性的患者应及时行冠状动脉造影,让患者.得到及时的诊断和治疗,是非常必要的.
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新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查召回模式的探讨
目的：总结四川省新生儿疾病筛查中心实验室先天性甲状腺功能减低症（ CH）召回经验，探讨新的召回模式，提高新生儿筛查服务的有效性。方法采用时间分辨荧光免疫法对四川省新生儿疾病筛查中心片区市县2011至2012年活产婴儿血中促甲状腺激素（ TSH）浓度进行检测，对阳性可疑患儿及时进行召回。召回方式根据TSH筛查结果的数值分为紧急召回和普通召回。 TSH＞20．0mIU/L者采取紧急召回模式，TSH在8．0～20．0mIU/L者采取普通召回模式（传统召回模式）。对召回结果、确诊时间进行回顾性分析。结果2011至2012年共测定525941例标本，检出可疑阳性3327例，召回了2590例（77．85％），确诊387例（11．63％）。紧急召回率为93．75％（330/352），确诊率74．72％（263/352）；普通召回率为75．97％（2260/2975），确诊率4．17％（124/2975）。紧急召回模式平均确诊时间为23．34天，普通模式平均确诊时间为45．55天，经比较有显著性差异（ t＝-5．686，P＜0．05）。结论四川省新生儿疾病筛查中心采用的CH筛查分类召回模式是可行的、有依据的，能够有效地提高召回率、缩短检测周期。
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乙肝病毒HBsAg检测可疑阳性结果分析
目的 探讨出现HBsAg阳性可疑结果的原因.方法 对71例乙肝HBsAg阳性少见模式的初、复检结果进行分析.结果 复检后,HBsAg阳性的少见模式主要有3种:HBsAg(+)占38.0%;HBsAg(+)、抗-HBs(+)占29.6%;HBsAg(+)、抗-HBs(+)及抗-HBc(+)占19.7%.复检符合率只有38.0%.结论 复检符合率低,说明少见模式HBsAg假阳性可能性大.ELISA检测过程中,提高试剂质量,严格操作规程是准确检测HBsAg的关键.
