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10例与银汞充填体有关的口腔黏膜病损的疗效观察
通过临床观察,探讨与银汞充填体有关的口腔黏膜病损的临床表现与治疗,取得了满意的疗效.
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金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响
目的了解替换银汞充填体后,口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况,在治疗效果上的差异.方法参与实验的病人:10例苔藓样反应(OLR)病人,病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组,n=10).20例扁平苔藓(OLP)病人,病损累及口腔粘膜各个部位,包括与银汞充填体接触的区域(OLP组,n=20).5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的,作为对照组.初诊时,测量记录病人的口腔症状,各病损的范围及临床表现特征,取活检,然后去除银汞充填体,用金属烤瓷冠修复.在6个月后随访评价疗效.结果在OLR组,替换银汞充填体后,90%病人的病损获得明显的好转或病损全部消失;症状基本消失.10%病人无缓解.在OLP组,替换银汞后,45%的病人,其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善,不与银汞接触的病损是无改变.55%的OLP病人的体征在替换银汞后无好转.对照组中,5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解,症状同前.结论以上结果可看到,在金属烤瓷冠替换银汞充填体后,OLR病损绝大部分消退,为临床提供了一种有效的治疗方式.
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上颌第一磨牙5根畸形1例
患者左上颌第一磨牙近中(牙合)面大面积银汞充填体,颊侧牙龈瘘管,X线显示根尖阴影,牙根影象不规则,怀疑有牙根吸收,去除旧充填体打开髓腔仅扩通腭侧及远中颊侧根管,且根管狭窄,经根管封药瘘管消失后,根管塑化治疗.半年前该牙又反复出现胀痛,颊侧牙龈又出现"脓包",于2004年9月23日来口腔内科就诊,检查见颊侧牙龈瘘管,且位置较低,探诊与根尖方向相通,牙齿叩痛(±),不松动,X线显示根尖大面积阴影,牙根短、不规则,诊断为根尖周病变,牙根吸收,故转口外行拔除术.
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58例银汞充填体悬突的去除及防治体会
银汞合金是牙体硬组织缺损修复中使用多的一种永久性充填材料，它能满意地恢复牙体外形和行使咀嚼功能，已受到国内外专家学者的好评。但如果在治疗中操作不当，则会造成充填体的悬突而导致并发症，引起食物嵌塞、牙龈出血、糜烂，危害牙周组织健康，许多国内外研究均支持这一结论[1]。银汞充填体悬突在防治上有一定的难度，本文对近年来天津医大二院口腔科牙体牙髓病患者，收集曾采用银汞合金充填出现悬突的患牙58例进行去除并观察去除悬突前后相关的牙周组织的变化，提出防止的可行性措施。
