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围生期孕妇血栓弹力图(TEG)的应用价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在监测围生期孕妇凝血功能方面的应用价值.方法 对2016年1月—2017年1月9125个围生期孕妇用TEG监测凝血功能,同时进行传统的凝血试验(APTT、TCT、PT、TT、FIB、PLTs)检测.结果 9125个孕妇TEG和传统凝血试验检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是TEG低凝的检出率高于传统凝血试验0.21％,更加敏感,更能全面反映围生期孕妇的出凝血状况.结论 TEG在监测围生期孕妇凝血功能方面,具有较高的临床应用价值,可作为传统凝血试验的对照和补充,避免产后出血的发生.
关键词： 血栓弹力图(TEG) 围生期孕妇 产后出血 凝血功能 -
血栓弹力图监测亚低温治疗对心肺复苏患者凝血功能的影响
目的：探讨亚低温治疗对心肺复苏（CPR）患者凝血功能的影响及血栓弹力图（thromboelastography，TEG）监测的价值。方法前瞻性选择2013-06～2015-12 ICU及EICU收治的50例心肺复苏患者，分别在体温37℃、33℃下留取静脉血，所有静脉血标本留取两份，一份送检常规凝血功能指标（PT、APTT、Fib、PLT），另外一份测定TEG，比较两种方法各指标间的相关性，分析凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（Angle）、凝血终强度（MA）和凝血综合指数（CI）等随温度变化的规律。同时根据体温37℃下CI值分为凝血功能正常和异常组，分析两组患者温度对 TEG 指标的影响和组间的差异。结果①R 与 PT、APTT 呈正相关（r＝0.435、0.461，P＜0.05），K 与 Fib、PLT 呈负相关（r＝-0.426、-0.358，P＜0.05），Angle 与 Fib、PLT 呈正相关（r＝0.396、0.374，P＜0.05），MA与Fib、PLT 呈正相关（r＝0.449、0.560，P＜0.05）。②50例CPR患者随着温度的降低，TEG的R、K值呈延长趋势，Angle、MA、CI呈降低趋势。③TEG体温从37℃降到33℃，所有指标的变化差异均有统计学意义（P＜0.05）。④体温37℃下凝血功能正常和异常两组中，R、K 值均随温度的降低而延长，而 Angle、MA、CI 值则减小，异常组的值比正常组变化更明显（P＜0.05）。结论低温对CPR患者凝血功能有较大影响，TEG测定不受温度变化的限制，能更准确地反映患者实际体温下的凝血功能，并为指导以后临床选择合适的个体化亚低温治疗温度提供一定的帮助。
关键词： 血栓弹力图(TEG) 低温 心肺复苏(CPR) 凝血功能 -
血栓弹力图在判断脓毒症患者早期凝血功能异常中的价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在早期识别脓毒症患者凝血功能异常中的价值.方法 选择30例脓毒症患者,入院72 h内同步进行TEG和常规凝血检查,同期记录患者的弥散性血管内凝血(DIC)评分,分析脓毒症患者的凝血特点,比较TEG、常规凝血试验、DIC评分的相关性.结果 脓毒症患者常规凝血中纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)明显升高,TEG的α角、MA值和CI综合指数明显增大,差异有统计学意义(P ＜0.05);TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性,R值与国际标准化率(INR)正相关;K值与部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、INR、凝血酶时间(TT)正相关,与Fg负相关;α角和CI与APTT负相关;MA值与TT负相关,与Fg正相关;DIC评分与APTT、PT、INR、TT、D-D多项常规凝血检验结果中度正相关,与Fg高度正相关;DIC评分与TEG中的R值和K值正相关,与α角、MA值、CI值无明显的相关性.结论 脓毒症患者早期多数存在血液高凝状态,TEG较常规凝血试验能够更早地提示凝血功能异常,在脓毒症患者凝血功能异常中的早期诊断价值更大.
关键词： 脓毒症 血栓弹力图(TEG) 凝血试验 弥散性血管内凝血评分 -
肝癌患者血栓弹力图的检测意义
目的:分析在肝癌患者中血栓弹力图(TEG)的检测在探讨患者凝血功能的意义.方法:肝癌患者182例、正常对照40例进行TEG测定,了解其凝血功能.结果:患者TEG的R值、K值、Angle值、MA值和CI值均较正常对照组有明显差异(P＜0.05).结论:肝癌患者凝血功能紊乱且复杂多变,TEG可用来观察其凝血状态.
关键词： 肝癌 血栓弹力图(TEG) 凝血功能 -
血栓弹力图对危重症患者临床合理用血的指导作用
目的:探讨血栓弹力图(TEG)对危重症患者临床合理用血的指导作用.方法:选取临床医生申请用血的危重症患者82例,分别进行TEG测定和传统凝血试验检测,并对TEG检测指导临床用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较.结果:①临床申请用血与TEG检测指导用血之间差异有统计学意义(P＜0.05).②临床申请用血与传统凝血参数存在相关性(P＜0.01);TEG检测指导用血与TEG参数存在相关性(P＜0.01).结论:TEG检测对危重症患者临床合理用血具有指导意义.
关键词： 血栓弹力图(TEG) 危重症 合理用血 -
急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的相关因素研究
目的 探讨急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗(clopidogrel resisitance,CR)的相关因素.方法 收集急性脑梗死患者100例,入院后连续口服氯吡格雷7d后空腹抽取肘静脉血,用血栓弹力图(thromboelastograms,TEG)测得二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,将患者分为氯吡格雷抵抗组(CR)和氯吡格雷敏感组(clopidogrel sensitivity,CS);根据2组患者的临床检测水平和Logistic回归分析引起CR的因素.结果 31例患者出现氯吡格雷抵抗,发生率为31％.单因素分析发现并发2型糖尿病、LDL-C水平、空腹血糖水平(FPG)差异明显(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病(OR=13.198,P＜0.05)、LDL-C水平(OR=0.349,P＜0.05)是引起CR的独立危险因素.结论 部分急性脑梗死患者会出现氯吡格雷抵抗,2型糖尿病、LDL-C水平是其独立危险因素.
关键词： 急性脑梗死 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图(TEG) -
新生儿与儿童血栓弹力图结果比较
目的 探讨新生儿与儿童血栓弹力图(TEG)检测指标的异同及新生儿TEG主要指标性别间的差异,为临床医生解读新生儿血栓弹力图报告提供依据.方法 应用血栓弹力图仪分别对114例28 d内新生儿(实验组)及207例2-14岁儿童(对照组)检测如下指标:R值、K值、Angle角、MA值、EPL、LY30.比较2组上述指标的异同.再将新生儿(实验组)中男性与女性主要TEG指标进行比较.结果 实验组R值(min)、K值(min)、Angle角(°)、MA值(mm)、EPL(％)与LY30值(％)分别为5.64±2.55、2.81±2.98、61.26± 16.73、52.32±17.03、4.92±8.01、4.98±7.89,对照组分别为6.38±0.94、1.64±0.31、66.30±0.41、61.87±3.67、1.66±1.78、1.66±1.78,新生儿(＜28 d)与儿童(2-14岁)TEG结果2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组男性R值(min)、K值(min)、Angle角(°)、MA值(mm)、EPL(％)与LY30值(％)分别为5.36±2.40、2.60±2.76、61.72±16.27、51.44± 18.66、4.20±5.75、4.20±5.75,实验组女性分别为6.20±2.75、3.22±3.34、59.99±17.61、53.38±13.66、6.30±10.94、6.32±10.93,男性与女性新生儿TEG结果2组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿凝血因子活性高于儿童,纤维蛋白原功能及血小板功能低于儿童,纤溶系统功能高于儿童.男性新生儿与女性新生儿凝血功能没有差异.
关键词： 新生儿 儿童 血栓弹力图(TEG) -
TEG用于新鲜血小板和冰冻血小板的功能分析
目的 通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)技术探讨新鲜血小板、冰冻血小板及两者混合后的功能差异,为制定血小板输血模式提供参考依据.方法 选择2012年5月-2015年1月于日照市中心血站无偿捐献单采血小板为研究对象,随机选择20袋5％二甲基亚砜(DMSO)制备,-80℃保存冰冻血小板,20袋采集后72 h内新鲜血小板.临床输注血小板前取样,配制成4组标本:A组新鲜血小板标本,B组新鲜与冰冻(2:1)混合血小板标本,C组新鲜与冰冻(1:1)混合血小板标本,D组冰冻血小板标本,分别检测TEG参数,包括反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(Ang)和大振幅(MA),血小板计数(Plt),平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),P选择素(CD62p),综合评价血小板功能情况.结果 1)新鲜与冰冻(1:1)混合血小板标本R值短,与新鲜血小板、冰冻血小板、新鲜与冰冻(2:1)混合标本比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);2)2种比例混合血小板标本的K值、α角和MA值差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但与未混合血小板比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);30冰冻血小板与新鲜血小板比较,Ph、MPV、PDW和CD62p差异均有统计学意义(均为P＜0.05);4)2种比例混合血小板的Plt和PDW差异有统计学意义(P＜0.05),MPV和CD62p差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新鲜血小板和冰冻血小板按1:1配合输注可以明显缩短血液凝固时间,对血块凝集强度影响不大,是一种理想的输血模式.
关键词： 新鲜血小板 冰冻血小板 血栓弹力图(TEG) -
血栓弹力图(TEG)对危重症患者临床合理用血的指导作用研究
探讨血栓弹力图基本原理.其血液凝固过程中形成的血凝块的黏弹性随着时间发生变化,将这种变化过程与发生变化相对应的时间的函数关系,利用力学原理绘制成图像就是血栓弹力图(TEG),TEG反映了全血的凝血与纤溶能力.通常不超过30min TEG就可较准确地检测出血小板功能以及凝血和纤维蛋白溶解状态,被广泛应用于临床.
关键词： 血栓弹力图(TEG) 危重症患者 临床合理用血
