首页 > 文献资料
-
丙泊酚在肝性脑病狂躁期中的应用分析
目的：探讨丙泊酚在肝性脑病狂躁期中的临床疗效及不良反应。方法方便选取2010年1月一2016年4月福建医科大学附属三明第一医院消化内科和中山大学附属第一医院消化科40例临床表现为狂躁的肝性脑病住院患者,随机分成2组,在饮食控制和内科药物治疗基础上,观察组20例给予丙泊酚,初始静脉推注丙泊酚100 mg,继而根据患者狂躁程度的不同以0.3~4 mg/(kg·h）,持续或间歇静脉泵入；对照组20例给予地西泮5~10 mg肌注或缓慢静推。观察不同药物治疗患者的镇静效果、肝功能及血氨变化。结果观察组20例患者应用丙泊酚治疗全部可达到满意镇静效果,住院期间未发现肝性脑病加重及肝功能恶化表现；而对照组只有5例镇静效果满意,6例患者狂躁无明显改善,9例治疗期间出现肝性脑病进一步加重及肝功能恶化,7例血氨明显升高,2例死亡。结论丙泊酚可安全有效用于肝性脑病狂躁期患者。
-
右美托咪啶在肝性脑病狂躁期中应用
目的 探讨使用右美托咪啶对肝性脑病进行治疗的临床效果.方法 选取来该院接受肝性脑病伴有狂躁表现治疗的患者39例,其中19例患者采用肌注异丙嗪进行治疗,作为对照组,20名规范使用右美托咪啶进行镇静治疗,作为观察组.以两组患者的镇定起效时间,停用镇定剂后神志转清时间,维持剂量及不良反应发生率作为临床观察指标,使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组患者(P＜0.01)；两组患者均为出现严重的不良反应.结论 右美脱咪啶对于肝性脑病的治疗可以理想的临床治疗效果,且不良反应较少,具有临床应用价值.
-
东莨菪碱治疗狂躁型肝性脑病一例
患者男,67岁,因"反复乏力,纳差,腹胀7年,意识障碍3 d.加重3 h"于2009年3月17日以"乙型肝炎后肝硬化失代偿,肝性脑病"急诊收住入院.患者1984年患乙型肝炎,1989年发现有肝硬化、脾功能亢进,行脾切除术.2002年发现有肝癌,在外院手术切除(病理诊断为肝细胞癌),同年行肝动脉栓塞化疗术治疗1次.入院前3 h患者出现明显烦躁不安,胡言乱语.入院时体格检查:体温37℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压96/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
-
奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的对照研究
目的:比较奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床疗效.方法:收集本院双相情感障碍急性狂躁患者58例,随机分为两组,对照组口服碳酸锂治疗,观察组口服奎硫平治疗,疗程为8周,比较两组患者的临床疗效及其不良反应.结果:治疗8周后,观察组有效率为96.6％,显著高于对照组(82.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评分无统计差异(P＞0.05),但治疗2周、4周、8周后,均显著下降(P＜0.05),观察组在治疗2周、4周后的BRMS和CGI-SI评分下降程度与对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗8周后,两组患者在BRMS和CGI-SI评分上无统计学差异(P＞0.05).结论:奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁起效快,不良反应少,安全性高,患者耐受程度高,依从性好,值得在临床推广应用.
-
经方桃核承气汤治验3则
桃核承气汤是仲景经方.《伤寒论》106条云"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤".然善用经方者,必先明其始立此方为治何病也?今欲借此方以治何病?笔者有感于此,十余载证之临床,获验颇丰,常录之于案.今不揣简陋,选其3则,愿抛砖引玉,以飨同道.1 肾结石、肾绞痛案王某,男性,48岁,农民,2009年8月14日初诊.患者1周前突发左侧少腹部绞痛并牵引腰部作痛,痛剧时伴恶心呕吐,肉眼血尿,小便尚利.B超示左侧肾盂有约1.0cm×0.8cm强光团,左肾结石.尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+).西医诊断为左肾结石、肾绞痛.患者要求中医药治疗.查体:急性痛苦面容,心肺(-),左肾[叩击痛(+),右肾区叩击痛(-),少腹部稍硬满.舌质红,苔薄黄腻,脉沉有力.证属太阳膀胱蓄血证.
-
马云枝教授从津论治临证验案撷华
介绍马云枝教授从中西医结合的角度强调固护津液在治病中的重要地位,以及古方新用从津液方面论治脑血管疾病的独到经验和见解.
