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臂丛阻滞复合神经安定镇痛应用于断指再植术
目的 臂丛神经阻滞复合不同药物神经安定镇痛在断指再植手术中的应用.方法 40例断指再植患者在臂丛神经阻滞复合2种不同镇痛药物下完成手术,观察臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的效果观察,以及2种不同镇痛药物在手术过程中的强化优良率.结果 肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉在断指再植手术中具有良好的效果,在手术过程中Ⅰ组强化优良率为70%,Ⅱ组优良率为95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞复合舒芬太尼用于断指再植术强化效果良好,对呼吸影响较芬太尼复合氟哌利多组稍大,但无统计学意义(P>0.05),循环系统无大影响.
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神经安定镇痛术在手术室鼻胃管置入中的应用
目的 探讨神经安定镇痛术用于手术室鼻胃管置入的可行性和安全性.方法 选取2014年9月～2015年3月广东省中医院外科择期行腹腔镜下结直肠手术患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(C组)和神经安定镇痛组(N组),每组20例.C组患者气管插管后将鼻胃管从鼻腔缓缓插入所需深度.N组患者静脉注射神经安定镇痛合剂(芬太尼0.1 mg,氟哌利多5 mg)2～4 mL后将鼻胃管先放入鼻后孔处,嘱患者做吞咽动作,随吞Ⅱ因活动将胃管插入所需深度,之后常规诱导气管插管.记录患者一般情况及入室时(T1)、操作前(T2)、操作后即刻(T3)、操作后5 min(T4)的患者的血压、心率、血氧饱和度、置管操作时间、操作一次成功率及患者对操作的满意度;观察操作过程中呕吐、呛咳、操作损伤(置管过程有黏膜破损出血)、咽痛等不良反应的发生率.结果 两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);N组操作时间较C组短(P＜0.05);两组患者胃管置入前后各时点血压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);N组患者操作一次成功率较C组高(P＜0.05);两组不良反应及患者满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经安定镇痛术用于患者术前鼻胃管置入可缩短操作时间,提高一次成功率,减轻患者损伤,值得临床推广应用.
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神经安定镇痛联合局部神经阻滞用于外科小手术效果观察
目的 比较神经安定镇痛术联合局部神经阻滞方法用于外科小手术时与传统椎管内麻醉方法相比有何优越性.方法 选择精索静脉曲张结扎术、睾丸鞘膜积液切除翻转术、睾丸下降固定术、腹股沟斜疝修补手术患者110例,ASAI-II级,随机分成两组,A组用氟芬合剂联合局部神经阻滞麻醉,B组用椎管内麻醉,比较患者麻醉效果、生命体征、并发症情况及住院天数.结果 A组生命体征明显平稳于B组,A组并发症发生率明显低于B组,住院天数方面A组明显短于B组,麻醉效果两组无明显差异.结论 神经安定镇痛联合局部神经阻滞麻醉用于外科小手术与传统椎管内麻醉相比有明显优越性.
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神经安定镇痛术加环甲膜穿刺强化表麻在支撑喉镜手术中的应用
咽喉及下咽部较大良性肿瘤,通常在支撑喉镜下完成手术,而麻醉的满意程度往往是手术成功的关键因素之一.神经安定镇痛术被广泛地用于外科的小手术,我们将其结合环甲膜穿刺强化表麻用于支撑喉镜手术,取得满意效果,现报道如下.
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神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用
目的 探讨神经安定镇痛术在射频消融治疗中的应用效果.方法 32例择期行射频消融术的患者,随机分为局麻镇痛组和神经安定镇痛组,各组16例.局麻镇痛组采用1％的利多卡因局部浸润麻醉,神经安定镇痛组采用眯达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1μg/kg、氟比洛芬醑1 mg/kg静脉给药.观察患者心率、血压、脉搏氧的变化,记录疼痛程度和恶心、呕吐、眩晕的发生率.结果 局麻组恶心、呕吐7例,心率、血压变化＞20％12例,SPO2下降12例,术中疼痛剧烈而不能耐受手术者2例.神经安定镇痛组无一例出现恶心、呕吐、SPO2下降及不能耐受手术者,心率变化＞20％1例,术后呕吐眩晕1例.结论 射频消融治疗患者,与局麻镇痛比较,神经安定镇痛能提供更好的手术麻醉条件.
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神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响
目的 探讨神经安定镇痛术对术前导尿患者苏醒期躁动的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行椎弓根钉内固定术的中老年男性患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者气管插管全麻后行导尿术.观察组患者静脉注射神经安定镇痛合剂(含芬太尼0.1mg,氟哌利多5 mg)2～4 mL后将尿管插入所需深度,麻醉诱导气管插管方法同对照组.观察两组患者在术后苏醒期的躁动情况及患者的满意度.结果 与对照组比较,观察组患者术后躁动发生率显著降低,躁动程度较轻(P＜0.05).观察组患者满意度高于对照组患者(P＜0.05).结论 神经安定镇痛术用于患者术前尿管置入可减轻术后苏醒期躁动,提高患者满意度,值得临床推广应用.
