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mTNBC乳腺癌BRCA基因突变的患者中铂类治疗临床研究
目的 对mTNBC乳腺癌BRCA基因突变的患者应用铂类化疗,并对其临床疗效进行有效分析.方法 收集来本院诊治的68例mTNBC乳腺癌BRCA基因突变患者,随机平分配成两组,分别为治疗组和对照组,各组34例,PCR扩增及基因测序检测BRCA基因,治疗组采用铂类,对照组采用常规药,分析对比两组的临床疗效及不良反应.结果 对照组患者治疗有效率为52.9％,治疗组为76.5％,两组治疗方式产生的治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后治疗组的不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 采用铂类化疗手段对乳腺癌病患进行治疗具有明显效果,与传统式给药方式相比临床效果更加显著,有效降低不良反应,临床治疗中值得借鉴.
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乳腺癌合并原发性输卵管癌1例报告
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤.其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%～1.1%[1] ,平均发病率为2.9/10万～3.6 /10万妇女.发病年龄多为40～60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期.临床上以阴道流液或阴道不规则流血为常见表现.现报告1例原发性输卵管癌患者,该患者同时合并乳腺浸润性导管癌,并不存在任何妇科症状,仅仅在乳腺癌术后随访时因为腹部B超发现腹膜后淋巴结肿大,经之后一系列影像学检查及手术后病理证实.
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复发性卵巢癌的分子靶向治疗进展
晚期卵巢癌在妇科恶性肿瘤中预后差,80％的患者经标准治疗后出现复发.复发性卵巢癌(ROC)对传统治疗的不敏感性是目前临床一大难题.分子靶向治疗的出现为ROC患者提供了新的治疗策略.目前认为,可用于ROC的靶向药物有抗血管生成药物、二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制剂、丝裂原细胞外激酶(MEK)通路抑制剂、叶酸受体(FR)抑制剂等,已通过FDA批准用于ROC临床的主要有贝伐单抗(BV)、奥拉帕尼(olaparib)、雷拉帕尼(rucaparib)和尼拉帕尼(niraparib).靶向药物既可作为化疗增敏剂与化疗联合用于复发后的初始治疗,亦可作为化疗后的维持治疗.客观的认识及合理的选择靶向药物用于ROC可明显改善患者症状及延长患者无进展生存期(PFS),有很好的临床应用前景.
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奥拉帕尼维持疗法对复发性浆液性卵巢癌的疗效及安全性Meta分析
目的:评价奥拉帕尼维持疗法治疗复发性浆液性卵巢癌的疗效及安全性.方法:采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ASCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中从建库至2015年6月30日关于奥拉帕尼维持疗法治疗复发性浆液性卵巢癌的临床随机对照试验.由两名评价者独立按 Cochrane系统评价手册5.1版推荐的RCT标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析,无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)合并统计量为风险比(hazard ratio,HR),不良反应合并统计量为相对危险度(relative risk,RR).结果:纳入3项Ⅱ期临床随机对照试验共523例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比较,奥拉帕尼维持疗法能够改善患者的PFS(HR=0.50,95％CI=0.32～0.80),尤其对于BRCA突变患者(HR=0.32,95％CI=0.11～0.94).但在OS(HR=0.89,95％CI=0.55～1.43;HR=0.99,95％CI=0.78～1.25)上未显示明显优势.安全性分析显示,奥拉帕尼较常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、便秘及贫血等,但多数为1～2级不良反应,耐受性较好.结论:目前证据表明,奥拉帕尼维持疗法能够改善复发性浆液性卵巢癌患者的无进展生存期,但是否延长总生存期,目前证据不充分,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实.
