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硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察
目的 观察硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全.方法 选择诊断明确的急性冠状动脉综合征患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿司匹林等常规抗心绞痛药物,治疗组在常规的治疗基础上加用硫酸氯吡格雷片首剂300mg,以后75mg/d,及低分子肝素5000uiH,2次/d,连用5～7d.结果治疗组明显减少胸痛发作频率(P＜0.05),改善临床征状,对改善ST段压低明显优于对照组(P＜0.05).结论硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征是安全、有效的.
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重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA）联合氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2012年1月-2013年12月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心老年ACS患者92例，随机分为治疗组和对照组，每组各46例。两组患者均在入院后立刻口服300 mg硫酸氯吡格雷片，随后以75 mg/d的剂量维持服用。对照组同时给予注射用尿激酶1.5×106 U加入100 mL生理盐水中静脉滴注30 min，2次/d。治疗组给予r-TPA注射粉剂，15 mg加生理盐水静脉推注，其后30 min内静脉滴注50 mg加生理盐水，剩余35 mg加生理盐水在60 min内静脉滴注。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效，比较两组患者治疗前后舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.48%、78.26%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者IVST、LVDD、P-选择素、vWF指标均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组的这些观察指标均较对照组降低更加明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者LVEF均较治疗前显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 r-TPA联合氯吡格雷对老年ACS患者具有较好的临床疗效，安全有效，值得临床推广应用。
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通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察在常规治疗基础上加用通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取90例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为2组各45例,2组均予常规治疗,对照组加服硫酸氯吡格雷片治疗,观察组以通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗,治疗3周,比较2组治疗后的临床疗效,并检测2组患者治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及动脉粥样硬化黏附因子(血管细胞黏附因子-1、细胞间黏附因子-1)的表达水平.结果:治疗3周后,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组TC、TG、LDL-C、血清血管细胞黏附因子-1、细胞间黏附因子-1水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可明显降低患者的血脂指标及动脉粥样硬化黏附因子的水平,有效抗血栓形成、抑制血小板聚集,进而改善机体的微循环,恢复心肌功能,有助于心肌的供氧,一定程度改善了血管内皮功能,疗效显著.
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美托洛尔治疗60例不稳定性心绞痛的临床观察
目的 探讨美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效和安全性.方法 120例UAP患者随机分为对照组和观察组.对照组:硫酸氯吡格雷片;观察组:硫酸氯吡格雷片联合酒石酸美托洛尔.结果 观察组总有效率为86.67%高于对照组总有效率71.67%,差异显著(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应率无明显差异,并均无因严重不良反应而中断治疗的病例.结论 酒石酸美托洛尔治疗UAP患者疗效可靠,副作用小.
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冠心病治疗中口服抗血小板药物的应用疗效分析
目的：探讨应用普拉格雷片等抗血小板药物治疗冠心病的有效性和安全性，为以后临床用药作出指导。方法：选取我科于2013年4月－－14年3月收治的冠心病患者80例作为研究对象。对这50例患者按照随机数字表法进行分组。对于40例对照组患者，我院采取的是常规治疗加硫酸氯吡格雷片口服治疗；而对于40例观察组患者，则给予的是常规治疗联合普拉格雷片口服治疗，治疗4w 后，对这两组的治疗情况、不良反应情况等进行比较。结果：观察组治疗情况及血小板反应指数（PRI）、血小板聚集率（MPA）情况明显优于对照组；并且，从不良反应上看，观察组也明显少于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在临床对冠心病患者进行治疗的过程中，不仅要注重常规治疗，同时也要适当给予患者抗血小板药物治疗，这样能够取得更加良好的治疗效果，因此，值得在临床中推广及应用。
