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双水平气道正压通气治疗COPD的观察及护理
目的 探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的观察与护理.方法 采用 BiPAP型呼吸机对20 例COPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气前后血气分析情况及临床表现的变化.结果 通气治疗后,19 例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低.呼吸困难得到缓解,缺氧得到纠正.结论 BiPAP 呼吸机治疗COPD 疗效肯定,正确的护理对提高疗效,减少井发症至关重要.
关键词： 双水平气道内正压通气 COPD 观察 护理 -
双水平气道正压通气治疗COPD的观察及护理
目的 探讨双水平气道通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的观察与护理.方法 采用 BiPAP型呼吸机对20 例COPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气前后血气分析情况及临床表现的变化.结果 通气治疗后,19 例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低.呼吸困难得到缓解,缺氧得到纠正.结论 BiPAP 呼吸机治疗COPD 疗效肯定,正确的护理对提高疗效,减少井发症至关重要.
关键词： 双水平气道内正压通气 COPD 观察 护理 -
双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床观察
目的 观察双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将68例确诊为中重度哮喘急性发作的患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予BiPAP治疗.比较两组患者治疗前后48 h的血气分析(pH值、PaCO2、PaO2、SaO2)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)及终观察指标(治愈率、气管插管率、死亡率、平均住院日).结果 治疗组动脉血气指标与肺功能改善及终观察指标均优于对照组 (P ＜ 0.05).结论 双水平正压无创通气治疗可以明显改善患者的血气指标及肺功能,缩短住院时间,降低死亡率,是治疗急性中重度支气管哮喘的有效方法.
关键词： 支气管哮喘 双水平气道内正压通气 血气分析 肺功能 -
10例急性左心衰患者行BiPAP呼吸机治疗的护理
急性左心衰竭(Acute Heart Failure,AHF)足指心肌损害、心律失常等引起的急性心肌收缩力下降,排血量下降,从而造成缺血、缺氧和呼吸困难等症状.有研究表明[1],对于心衰急性发作且病情危急的患者,传统的吸氧、强心、利尿和扩血管等药物治疗难以纠正顽固的低氧血症,据心脏病学会指南推荐,当Sa02＜0.90时应使用无创呼吸机(BiPAP)辅助通气治疗.我院2013年6月至2014年4月对10例AHF患者采用BiBAP呼吸机辅助呼吸治疗,获得较好的效果,现将护理体会总结如下.
关键词： 急性左心衰竭 无创正压通气 双水平气道内正压通气 护理 -
间断双水平气道内正压通气在气管插管拔除后的临床应用价值研究
目的 探讨间断双水平气道内正压通气在气管插管拔除后的临床应用价值.方法 64例因各种原因行气管插管后,经系统治疗后达到拔除气管插管条件的患者予拔除气管插管,然后分为常规吸氧组和无创通气组.常规吸氧组31例,给予持续低浓度鼻导管吸氧;无创通气组33例,应用间断双水平气道内正压通气(每天4次,每次3 h).观察比较两组患者治疗后12 h、24 h与48 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血pH值和再插管率,并对结果进行统计分析.结果 无创通气组治疗后12 h、24 h与48 h的PaO_2分别为(75.06±6.19)mm Hg、(74.90±8.62)mm Hg、(73.88±9.46)mm Hg,均高于常规吸氧组[(69.77±7.08)mm Hg、(68.74±7.08)mm Hg、(67.19±10.12)mm Hg,P<0.05].无创通气组治疗后12 h、24 h与48 h的PaCO_2分别为(38.33±5.25)mm Hg、(39.00±6.02)mm Hg、(40.91±8.08)mm Hg,均低于常规吸氧组[(41.74±4.56)mm Hg、(43.52±7.45)mm Hg、(45.77±8.95)mm Hg,P<0.05].两组治疗后12 h、24 h与48 h的pH值差异均无统计学意义.无创通气组治疗后48 h的再插管率低于常规吸氧组(9.09%vs 29.03%,P<0.05).而治疗后12 h、24 h的再插管率比较两组间差异均无统计学意义(3.03%vs 6.45%,6.06%vs 12.90%).结论 间断双水平气道内正压通气应用于气管插管拔除后的患者,可提高其PaO_2,减少二氧化碳的潴留,应用48 h后可降低再插管率.
关键词： 双水平气道内正压通气 气管插管拔除 临床应用 -
双水平正气道压通气治疗急性中重度支气管哮喘的疗效观察
目的 观察双水平正气道压通气(BiPAP)对急性中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 选择80例明确诊断为中重度哮喘急性发作患者,将给予常规治疗的40例患者设为对照组,在常规治疗基础上给予BiPAP治疗的40例设为观察组,观察两组患者治疗前、治疗后72 h的症状评分、肺功能(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)及部分生理指标(HR、RR、MAP)变化和终观察指标(病愈出院率、气管插管率、病死率、平均住院日).结果 经过治疗观察组症状评分、肺功能及部分生理指标的改善均优于治疗前及对照组治疗后(均P＜0.05).结论 BiPAP无创通气是治疗急性中重度支气管哮喘的有效方法,可缩短住院时间,挽救病人生命,建议在内科综合治疗的基础上尽早使用此法.
关键词： 支气管哮喘 双水平气道内正压通气 肺功能 -
双水平气道内正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨双水平气道内正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(32例)和对照组(26例),在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予BiPAP治疗.比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间.结果 治疗组治疗48 h后血气、呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组插管率、病死率及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、呼吸频率及心率,减少插管率、降低病死率、缩短住院时间,是治疗AECOPD的有效手段.
关键词： 双水平气道内正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 -
双水平气道内正压无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者发生腹胀的影响因素分析
目的 分析双水平气道内正压(BiPAP)无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者时发生腹胀的影响因素,总结护理对策.方法 收集57例Ⅱ型呼吸衰竭并行BiPAP无创呼吸机治疗患者的临床资料,分析患者发生腹胀的危险因素.结果 57例患者中有26例患者(45.61%)发生腹胀;多因素分析结果显示,张口呼吸、24 h通气时间≥10 h、不能自主进食是发生腹胀的独立危险因素(P<0.05).结论 为预防呼吸衰竭患者行BiPAP无创呼吸机治疗期间发生腹胀,应改变患者张口呼吸的习惯、及早进行自主进食以及定时脱机休息减少无创通气时间.
关键词： 双水平气道内正压通气 腹胀 呼吸衰竭 无创通气 护理 -
BiPAP无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,COPD)致呼吸衰竭利用双水平气道通气治疗的观察与护理.方法:应用BiPAP无创呼吸机对60例AECOPD患者行双水平气道正压通气,观察其通气2h前后动脉血气变化.结果:通气治疗2 h后,58例患者动脉血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低(P＜0.01),血氧得到纠正.结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD疗效肯定,正确的护理对提高疗效至关重要.
关键词： 双水平气道内正压通气 慢性阻塞性肺疾病 护理 -
BiPAP通气治疗OPCAB术后重度低氧血症的效果
目的 观察无创双水平气道内正压(BiPAP)通气对非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)后拔除气管插管后发生重度低氧血症的治疗效果.方法 回顾性分析2012～2016年在我院行OPCAB,拔除气管插管后发生重度低氧血症68例患者的临床资料.按术后通气方式分为BiPAP组(n=36)和插管组(n=32).持续观察两组患者的心率(HR)、血压、呼吸频率(RR),记录心功能分级,血气分析[包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]等指标,比较术后并发症.结果 BiPAP组和插管组均可快速、有效提高PaO2,降低PaCO2,改善pH值,两组之间无显著差异.BiPAP组在6h后可显著降低HR(P＜0.01)、平均动脉压(MAP) (P ＜0.01),并显著降低呼吸机相关肺炎发生(P＜0.05),减少ICU停留时间(P＜0.01)和术后住院时间(P＜0.01).结论 BiPAP通气安全有效,可以快速改善低氧血症,减少术后并发症.
关键词： 双水平气道内正压通气 低氧血症 非体外循环冠脉搭桥术 -
BiPAP通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察双水平气道内正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并II型呼吸衰竭患者的疗效.方法 对56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩双水平气道正压通气,动态观察其通气前及通气后2、6、24、72小时的临床表现、生命体征、动脉血气(ABG)、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化.结果 BiPAP通气治疗2小时后明显改善动脉血气 ,降低心率(HR)和呼吸频率(RR) ,减少辅助呼吸肌参与,通气前后各项观察指标均显著好转 (P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能迅速缓解COPD急性加重期并II型呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳 ,改善氧合,从而避免气管插管,疗效显著.
关键词： 双水平气道内正压通气 慢性阻塞性肺疾病 II型呼吸衰竭
