首页 > 文献资料
-
StrepA快速诊断试剂在A族溶血性链球菌感染疾病快速诊断中的应用评价
目的 探讨StrepA快速诊断试剂在A族(乙型)溶血性链球菌(group A streptococcus,GAS)急性咽扁桃体炎、猩红热早期诊断中的价值.方法 于2005年12月至2006年7月选取临床确诊猩红热患儿56例,记录临床资料及抗生素应用史.留取咽拭子同时进行细菌培养和快速抗原检测.于2006年11月至2007年5月选取临床疑似急性A族链球菌咽扁桃体炎患儿104例、病毒性上呼吸道感染患儿35例,记录临床资料及抗生素应用病史,进行A族链球菌链快速抗原检测.结果 56例猩红热患儿咽拭子Quick Vue SirepA快速诊断试剂检测发现阳性51例(91.07%),细菌培养发现阳性30例(53.57%),两种检测方法有显著性差异(P＜0.01).30例细菌培养阳性标本,经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性29例,符合率为96.67%;而51例经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性标本.细菌培养阳性仅29例,符合率为56.86%.应用抗生索组细菌培养阳性率低于未应用抗生素组.104例临床疑似急性A链咽扁桃体患儿StrepA快速抗原检测阳性49例,阳性率为47.12%;35例诊断为病毒性上呼吸道感染患儿阳性1例.阳性率为2.86%.结论 Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测GAS急性咽扁桃体炎和猩红热敏感性高、特异性好.抗生素应用不影响快速抗原检测阳性率,适于临床快速病原学诊断.
关键词： Strep A 快速诊断试剂 A族溶血性链球菌 急性咽扁桃体炎 猩红热 快速诊断 -
Lewis 大鼠急慢性期风湿性心脏炎模型的比较
目的：比较3种急慢性期风湿性心脏炎模型，找出理想的动物模型。方法抗原Ⅰ、Ⅱ分别为灭活溶血性链球菌（ GAS）与完全弗氏佐剂（ CFA）、不完全弗氏佐剂（ IFA）混合的乳化剂。 Lewis雌鼠随机分成四组：实验A、B、C组首次后足垫注射0.2 mL抗原Ⅰ，随后分别注射抗原Ⅰ、Ⅱ、未灭活GAS免疫刺激建立模型，对照组D组分别对应ABC组各6只，GAS替换为生理盐水免疫刺激。于第7、12、24周末处死每组各6只，行血液生化及心脏HE染色检查。结果 C组死亡率25％；A组心脏炎发生率高，12周A、C组急性期损伤心肌、瓣膜弥漫性炎症细胞浸润，心肌间质风湿细胞聚集，较B组明显；24周慢性期损伤A组瓣膜纤维化程度及比率较B、C组高；D组心肌、瓣膜均无病理改变。结论 A组CFA与GAS1：1混合乳化剂免疫大鼠5次，之后GAS连续刺激，能为急慢性期风湿性心脏病的实验研究提供较好的可复制的动物模型。
-
A族溶血性链球菌坏死性肺炎6例诊治分析
目的 总结A族溶血性链球菌(GAS)坏死性肺炎(NP)患儿的临床表现及诊治特点.方法 回顾分析北京儿童医院2008年4月至2012年4月住院的6例GASNP患儿临床及影像学表现、治疗及预后.结果 6例GAS中男女各3例,年龄2岁9个月至12岁6个月,均有高热及咳嗽,2例感染中毒症状明显.6例均有患侧呼吸音减低,均出现指趾端膜状脱皮.肺部影像学为肺大叶实变伴多发空腔,均合并胸腔积液,2例合并包裹性液气胸.外周血白细胞(11.48～41.42)×109/L,抗链球菌溶血素“O”试验(ASO)1例在正常范围,5例220～4355 IU/L.其中3例行胸腔穿刺,胸腔积液检查提示:白细胞3930×106/L至满视野,多核细胞0.85 ～ 0.92,糖0.10～ 0.19 mmol/L,蛋白42～ 55 g/L,乳酸脱氢酶1313 ～ 5272 IU/L;胸腔积液培养1例为化脓性链球菌,其余2例为无细菌生长.合并呼吸衰竭1例,感染性休克1例.均予抗炎治疗,2例行胸腔闭式引流术.6例均于临床症状控制、影像学表现好转后出院.结论 GAS感染可引起NP,重者合并呼吸衰竭和感染性休克,但经及时治疗后病情控制,预后良好.
-
A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜的临床特点及误诊原因分析
目的:探讨A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿的临床特点、误诊原因及减少误诊的措施.方法:回顾性分析45例A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿的临床资料.结果:45例A族溶血性链球菌感染致过敏性紫癜患儿中有15例分别误诊为风湿热、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎.给予青霉素抗感染、H2受体阻滞剂、抗凝、解热镇痛制剂或糖皮质激素治疗后全部治愈.结论:过敏性紫癜在儿科临床较常见,对于典型的病例确诊不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,对在皮疹出现之前以关节肌肉及(或)消化道症状为主,易误诊、漏诊;详细询问病史、认真进行体格检查、摆脱思维定势能减少误诊的发生;经积极治疗,预后良好.
