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肺复张法文献资料
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应用肺复张法治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的比较
目的 探讨应用肺复张法(RM)治疗肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对氧合、呼吸力学参数及预后影响的差异.方法 53例ARDS患者,依其病因分为肺内源性ARDS组(n=25)和肺外源性ARDS组(n=28).采用持续气道正压(CPAP)40 cmH2O,40 s完成肺复张法.分别观察2组患者动脉血气分析、呼吸力学参数和预后指标,比较2组上述参数的差异.结果 RM第1,2天后2 h的氧合指数显著高于RM前,但2组间氧合差异无统计学意义.2组呼吸力学改变及预后指标差异均未见统计学意义.结论 RM可以显著改善ARDS患者的氧合.RM对肺内源性ARDS和肺外源性ARDS患者氧合、呼吸力学参数变化和预后影响的差异无统计学意义.
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肺保护性通气策略应用于全身麻醉及其对患者转归的影响
背景 以小潮气量联合肺开放性通气为主的肺保护性通气策略,已广泛应用于急性呼吸衰竭/急性肺损伤(acute respiratory distress syndrome/acute lung injury,ARDS/ALI)患者的临床治疗.而对于全身麻醉患者,肺保护性通气策略对患者肺功能及术后肺部并发症的影响还不明确. 目的 回顾近年来主要的肺保护性通气策略,及其对患者肺功能和术后转归影响的研究进展. 内容 以小潮气量联合肺开放性通气策略为主的肺保护性通气策略相对于传统通气模式,术中患者的肺部炎症因子下降,但对术后肺部并发症的影响还不明确. 趋向 通过进一步研究,建立一个肺保护性通气策略的应用指南,有效降低全麻患者术后肺部并发症的发生率,改善患者预后.
