首页 > 文献资料
-
腹膜播散型低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例
目的 分析腹膜播散型低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征、诊断及治疗.方法 对2012年11月云南省第三人民医院收治的1例腹膜播散型低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者资料进行回顾性分析,结合文献对此疾病的临床病理特征、诊断及治疗进行讨论.结果 患者为32岁已婚女性,“子宫肌瘤”行子宫次切术术后5年,因“下腹痛”至云南省第三人民医院就诊,术前考虑盆腔包块性质待查.行“经腹腔肿瘤切除术+部分大网膜切除”,术后病理诊断为腹膜播散型低度恶性子宫内膜间质肉瘤.术后1个月后行“顺铂+环磷酰胺”化疗4次,因患者未返院继续化疗失访.半年后因“下腹痛”返院复诊,考虑肿瘤复发,给予“顺铂+阿霉素+异环磷酰胺”化疗2次;化疗后行“盆腹腔肿瘤切除术+双侧附件切除术+宫颈切除术+大网膜切除术”手术,术后继续给予“顺铂+阿霉素+异环磷酰胺”化疗3次;随访截止至2016年1月未见肿瘤复发.结论 腹膜播散型低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者应采取手术+辅助治疗方案,早期行腹腔镜探查术有助于鉴别诊断.
关键词： 子宫内膜间质肉瘤 子宫外子宫内膜间质肉瘤 大网膜肿瘤 外科手术 化疗 -
子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床特征和累及部位分析
目的 探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特征和累及部位.方法 对ESS患者124例进行回顾性分析,根据出院诊断分为子宫外ESS组(n=54)和子宫起源ESS组(n=70),对比子宫外ESS组和子宫起源ESS组临床资料,分析子宫外ESS患者受累部位及比例,分析子宫外起源ESS患者与子宫内膜异位的关系.结果 子宫外ESS组异常阴道出血、痛经、并存内异症发生率与子宫起源ESS组比较,差异有统计学意义(P<0 v.05).子宫外ESS患者受累部位统计,卵巢为主要的受累部位,大网膜、腹膜、输卵管、肠系膜、乙状结肠、阴道均有一定的受累风险.子宫外ESS合并内异症患者在年龄、月经状态、盆腔包块、术前CA125、组织学方面与不合并内异症者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫外ESS有一定的特征性临床表现存在,但是其与子宫内膜异位症的相关性还有待进一步的探讨.
关键词： 子宫外子宫内膜间质肉瘤 内膜异位症 临床特征 -
子宫外子宫内膜间质肉瘤6例临床病理分析
目的 探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(extrauterine endometrial stromal sarcoma,EESS)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析6例EESS的临床资料、组织学形态及免疫表型特征.结果 6例EESS中,低级别EESS 4例,高级别EESS 2例;镜下低级别EESS与子宫内膜间质肉瘤经典形态相似;高级别EESS瘤细胞大,异型性明显,核分裂多见,浸润明显,伴坏死.免疫表型:6例均表达vimentin、CD10,3例低级别EESS表达ER、PR.结论 EESS是发生于子宫外的肿瘤,临床罕见,组织形态学多变,需结合组织学形态、免疫组化标记诊断.CD10在诊断EESS敏感性高但无特异性,必要时可使用基因重排进一步佐证.手术切除是目前主要的治疗手段,低级别EESS复发时间长,预后较好;高级别EESS预后较差.
关键词： 子宫肿瘤 子宫外子宫内膜间质肉瘤 免疫组织化学 -
子宫外子宫内膜间质肉瘤4例临床病理分析
目的:探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、组织发生、诊断及鉴别诊断.方法:回顾4例子宫外ESS的临床及病理资料,用光镜及免疫组化研究其病理学特征.结果:4例患者l例伴有子宫内膜异位症,组织学显示瘤细胞由浸润性或弥漫性单一圆形、卵圆形或梭形细胞组成,血管丰富,核分裂像少,围绕螺旋小动脉呈漩涡状排列,伴脉管侵犯及组织细胞反应.2例伴平滑肌分化,1例瘤细胞异型性、坏死明显,Ki67 ＞40％,ER、PR均阴性,为高级别子宫外ESS.免疫组化3例低级别肿瘤CD10、ER、PR均阳性,1例高级别肿瘤CD10阳性,ER、PR均阴性.结论:子宫外ESS与异位子宫内膜有关,并具有向平滑肌分化的特点.CD10、ER、PR是诊断子宫外ESS较好的标记物.
关键词： 子宫外子宫内膜间质肉瘤 鉴别诊断 免疫组化 临床表现 病理学特征 -
子宫外子宫内膜间质肉瘤临床病理分析
目的 探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(extrauterine stroma sarcoma,ESS)的临床病理学特点,诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜和免疫组化标记对4例子宫外ESS进行回顾性研究.结果 4例子宫外ESS光镜下组织形态均显示瘤组织由浸润性弥漫性增生的单一性圆形或梭形细胞组成,核分裂<5/10HP,其中1例伴子宫内膜异位症.免疫组化:CD10+、Vimentin+、CK-、SMA-、desmin-.结论 子宫外原发性ESS 非常少见,瘤细胞形态类似子宫内膜间质细胞,可伴上皮样及间叶分化,CD10是其较为特异的抗体.
关键词： 子宫外子宫内膜间质肉瘤 临床病理特点 临床病理分析
