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2014年门诊抗菌药物处方专项点评与分析
目的：分析福建医科大学附属龙岩第一医院（以下简称“我院”）门诊抗菌药物处方质量，了解用药情况，及时发现问题并实施干预，提高抗菌药物合理用药水平。方法：抽查2014年18个临床科室100位临床医师门诊抗菌药物处方共计46546张，由处方点评小组对抽取的抗菌药物处方进行点评，并对不合理的情况进行统计分析。结果：我院门诊抗菌药物处方合格率为98.77％，超常处方93张，主要为无适应证用药，用药不适宜处方479张。我院门诊处方抗菌药物的应用率为20.40％，注射剂应用率为11.40％。结论：我院门诊抗菌药物存在不合理应用情况，需加强干预和科学管理，不断改进。
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人血白蛋白合理用药综合评估指标体系的建立及应用
为考查我院人血白蛋白合理使用情况,减少不合理用药现象和降低药品费用,我院对评价对象(病历和医嘱)的合理性属性进行分解,并按其占有地位分布指标权重系数,获得人血白蛋白合理用药评估指标体系[1].应用层次分析加权法,对我院使用人血白蛋白的病历资料进行合理性评价.
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口服降糖药门诊处方点评结合PDCA循环管理实践
目的：提高口服降糖药处方合格率，促进该类药物的合理使用，探讨PDCA管理工具在处方点评工作中的应用。方法筛选浙江省东阳市人民医院2013年1月至12月口服降糖药物电子处方，利用PDCA循环逐季点评每张处方的合理性，对不适宜处方进行分类统计，提出改进措施。结果经9个月的持续改进，处方合格率从88.02%提升到99.13%。结论专项处方点评利用PDCA管理工具，为合理用药干预和持续改进提供了参考。
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抗菌药物处方专项点评中的典型案例分析与改进对策
目的 通过分析及解决抗菌药物处方专项点评中存在的典型问题,介绍可行的处方专项点评工作经验,为建立抗菌药物临床应用管理长效机制提供依据.方法 采用回顾性分析方法,统计分析2015年1月至12月的抗菌药物处方专项点评结果,总结出典型问题,并分析原因提出改进方法.结果 22 029张处方中不合理处方336张,占1.53％.不合理类型主要分布为:用法、用量不适宜的占27.98％,遴选的药品不适宜的占23.21％,有配伍禁忌或不良相互作用的占17.56％,适应证不适宜的占11.01％,未写临床诊断或临床诊断书写不全占8.33％,无适应证用药的占7.44％.结论 通过对门急诊抗菌药物处方专项点评中的典型问题进行总结分析并提出改进方法,促进了医院门急诊抗菌药物的合理使用,但在抗菌药物管理及处方专项点评方面仍存在一定的问题,需进一步探索和改进抗菌药物管理的长效机制.
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某儿童医院2015年糖皮质激素类药物专项点评及干预分析
目的:分析评价我院糖皮质激素类药物使用情况,进一步促进糖皮质激素类药物合理使用.方法:利用医院信息管理系统(HIS),每月随机抽样点评50份处方及医嘱,采用回顾性分析方法,对2015年点评的600份处方医嘱进行统计分析.结果:我院使用糖皮质激素类药物以呼吸科多,占37.29％;使用率高的药物为吸入用布地奈德混悬液,占39.00％;不舍理使用糖皮质激素类药物的情况以适应证不适宜多见,占62.90％;通过处方点评2015年不合理使用糖皮质激素类药物的情况逐渐改善.结论:通过对我院使用糖皮质激素类药物处方及医嘱进行点评,能够及时了解我院糖皮质激素类药物使用情况,通过及时的干预,能够促进糖皮质激素类药物使用的合理性.
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某儿童医院耳鼻咽喉科用药处方专项点评实践
目的：为持续改进和提高儿童合理用药水平提供参考。方法回顾性抽取某院2013年10月至11月门诊耳鼻咽喉科电子处方1000份，对其用药合理性进行分析。结果存在不适宜处方185张，占18.50%。通过与该科医生沟通，将点评的汇总结果及分析进行反馈，半年后再次抽取该院2014年4月至5月门诊耳鼻咽喉科电子处方1000份，点评方法同第1次。存在不适宜处方93张，占9.30%，同比下降98.92%。结论此次专项处方点评实践有力保障并推动了儿童合理用药。
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本院门诊抗菌药物处方专项点评及管理
目的：点评我院门诊抗菌药物应用情况，促进临床抗菌药物合理使用。方法：抽查我院2014年1月-6月25％左右具有抗菌药物处方权的医师开具的门诊处方，每位医师每月抽取10张左右处方，进行回顾性汇总分析，对用药合理性进行专项点评。结果：本研究共抽查156名医师9387张处方，其中抗菌药物处方1783张（18．99％），不合理使用抗菌药物处方张826张（8．80％）；不合理使用抗菌药物处方中呼吸内科处方326张（39．47％）、妇科处方238张（28．81％）、儿科处方137张（16．59％）占据前三名。结论：通过抗菌药物处方专项点评，我院不合理抗菌药物使用率较2013年显著减低，但依然存在，应当继续开展此项活动，以促进其合理用药。
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处方专项点评对持续改进处方质量的影响
目的:观察我院实施处方专项点评制度前后处方质量.方法:随机抽取处方专项点评之前和之后的处方各1500张,按照《药品说明书》逐条进行检查,汇总分析,计算处方合格率,归纳不合格原因,对比处方专项点评之前和之后的处方合格率.结果:实施处方专项点评制度后的处方质量明显提高.结论:实施处方专项点评制度提高了我院合理用药水平,为切实保障医疗安全做出贡献.
