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国人老年患者靶控输注丙泊酚的群体药代动力学
目的研究丙泊酚靶控输注用于国人老年患者的群体药代动力学.方法 32例择期下腹部开腹手术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～82岁的老年患者,采用靶控输注方式(以血浆浓度为靶)输注丙泊酚,丙泊酚血浆浓度为3 μg·mL-1.术中取桡动脉血,以反向高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血浆浓度.用NONMEM软件分析丙泊酚的药代动力学参数.结果国人老年患者靶控输注丙泊酚的药代动力学过程符合三室开放模型,年龄、瘦体重对中央室清除率有影响,性别对第三分布容积有影响.结论年龄、瘦体重、性别对国人老年患者丙泊酚的药代动力学参数有影响.群体药代动力学参数应用于个体时,应根据个体情况相应调整靶控输注的药代动力学参数,以改善靶控输注系统的精确性.
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用NONMEM法建立中国成年患者服用地高辛群体药动学模型
目的 建立中国成年人中服用地高辛患者的群体药动学(PPK)模型,促进个体化给药.方法 收集155名长期规律服用地高辛患者的262例次稳态地高辛的测定结果以及相关临床数据.应用NONMEM软件求算PPK参数值,建立基本模型和终模型.运用内部验证法,验证模型的可靠性.结果 地高辛达到稳态时,其PPK模型符合口服吸收一室模型.地高辛体内清除和患者血清肌酐浓度、体重、是否有合并用钙离子拮抗剂(CCB)、螺内酯(SPR)有关.终模型可表达为:CL/F=9.33×0.512(SCR/119.1)×[1+0.017×(Weight-61.2)]×(1-0.21×CCB)×(1-0.19×SPR)L·kg-1·h-1.Ka=1.54 h-1;Vd/F=187 L.经内部验证法验证,本模型稳定、可靠.新取5个地高辛数据应用本模型进行预测,预测结果与临床实际监测结果相符较好.结论 用NONMEM软件成功建立中国成年人服用地高辛的PPK模型.
