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创伤后应激障碍生物学基础及治疗研究进展
创伤后应激障碍(PTSD)是指机体经受巨大精神创伤之后产生的一种心理失调后遗症,因其受自然灾害和战争等因素影响,呈现特定人群高发病率,引发关注.其发病进程受多种因素影响,发生发展的机制目前尚不清楚.生物学研究表明,以下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴为主体的神经内分泌系统紊乱,免疫系统失调和慢性炎症反应,以及脑解剖结构和神经环路改变在PTSD的病理进程中都发挥重要作用.临床治疗主要以症状为靶向,首选抗焦虑、抑郁药物,同时结合心理治疗,预后效果个体差异较大,更多的药物及其他治疗方法还在试验中.本综述结合国内外研究成果,尤其是PTSD患者中的神经内分泌紊乱、免疫失调和神经环路基础进行初步分析论证,为进一步揭示PTSD的病理机制及治疗提供新的思路.
关键词: 创伤后应激障碍 下丘脑-垂体-肾上腺轴 神经炎症 恐惧环路 -
惊恐障碍脑磁共振研究进展
惊恐障碍(PD)以反复发作、不可预期的、强烈的惊恐体验,伴濒死感或失控感为主要特征,可严重影响患者的社会功能及生活质量.PD的神经生物学机制至今尚未阐明.既往观点认为,以杏仁核、下丘脑、海马、脑干等为核心的恐惧环路异常活化及前额叶功能不良是PD的神经基础.该文主要从脑的功能、结构、代谢等方面对近年来PD的磁共振研究进展进行综述.有证据显示前额叶、恐惧环路及枕叶异常活化可能与PD的病理机制有关,提示重新修订焦虑障碍模型的必要性.