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FDA,EMA和CFDA关于高变异性药物生物等效性研究指南比较
高变异性药物(highly variable drug,HVD)的生物等效性(bioequivalence,BE)研究是我国进行仿制药质量与疗效一致性评价的重点内容之一.HVD具有治疗窗宽、品种数目多、治疗领域广等特点.由于其个体内变异大、生物不等效性风险高,导致研究难度大.鉴于此,本文旨在综述国内外药品监督管理机构FDA,EMA和CFDA等对HVD临床BE试验技术指导原则内容,比较不同国家对HVD的BE试验临床评价要求,包括试验设计、样本量估算、数据分析方法、等效限接受标准等,以期为我国HVD的BE研究规范性、科学性提供借鉴.
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高变异药生物等效性研究中的样本量估计
参比制剂校正的平均生物等效性(reference-scaled average bioequivalence,RSABE)是高变异药物生物等效性评价的重要方法.RSABE的等效性界值与参比制剂的个体内变异相关,其等效性界值是一个随机变量,因此无法通过双单侧检验的效能函数进行样本量估计.高变异药物RSABE的样本量估计目前尚无公认方法,本文结合实例介绍了平均生物等效性(ABE)和高变异药RSABE研究设计中对样本量的考虑和样本量的估计过程,为申办方和研究者进行生物等效性研究中提供参考.
关键词： 高变异性药物 临床试验 生物等效性 样本量 参比制剂校正的平均生物等效性 -
中国生物类似药研发与评价技术指导原则评析
中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)组织药品审评中心(CDE)等技术部门,起草《生物类似药研发与评价技术指导原则(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”),并于2014年10月29日公开向社会征求意见.尽管本征求意见稿与美国食品药品监督管理局(FDA)于2012年2月9日颁布的指南草案非常相近,但是我们认为本征求意见稿个别条款甚至比FDA的草案更加严谨.例如,CFDA的征求意见稿要求在候选药与参照药之间证明相似性时需考虑批内和批间的相似性.CFDA的征求意见稿甫一出台即吸引了制药企业、生物科技产业、监管机构以及学术界的广泛关注.本文拟对参照药的异质性,非劣效性试验在评估生物等效性中的应用,比例标化的平均生物等效性准则(SABE)的潜在应用,批内和批间变异性在生物等效性评估中的考虑等几项关键问题做一讨论.
