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吉林地区血小板输注疗效与临床病种的关联性分析
目的：观察血小板输注在临床应用的效果及影响因素。方法对159例不同临床病种患者输注血小板后的疗效进行比较分析。结果对159例血小板输注患者测定血小板数目，脾大患者65例，脾正常患者94例，采用输注后24 h的血小板计数增高指数(CCI)(CCI<5.0×109/L)为判定血小板输注无效症(PTR)的标准，其血小板输注无效率分别为：稀释性血小板减少7.14%，血液病31.58%，恶性肿瘤28.0%以及肝硬化38.78%。脾正常患者血小板输注有效率高于脾大患者(P<0.05)。结论稀释性血小板减少患者的输注效果好，临床止血效果明显，而血液病、恶性肿瘤、肝硬化患者由于疾病本身原因引起PTR比例显著增高。
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血液病患者血小板输注效果评价及其影响因素探讨
目的 探讨血液病患者血小板输注的有效率及其影响因素.方法 对79例血液病患者给予输注机采血小板共322例次,输注后18～24小时进行外周血血小板计数,根据血小板回收率(PPR)和血小板计数增高指数(CCI)评价血小板输注效果,并探讨其影响因素.结果 急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者血小板输注有效率分别为74.39%、71.86%、50.54%和63.64%(P＜0.01).AL、MDS组中发热患者血小板输注有效率低于未发热患者(分别为P＜0.01和P＜0.05).AL、MDS组中脾脏肿大患者血小板输注有效率低于脾脏不肿大患者(P＜0.01).AL患者是否发生弥漫性血管内凝血(DIC)血小板输注有效率有显著差别(P＜0.05).无并发症组患者血小板输注有效率随输注次数的增加而下降(P＜0.01),而有并发症组患者血小板输注有效率与输注次数关系不大(P＞0.05).结论 输注血小板是预防和治疗因血小板减少或血小板功能障碍而引起的出血的有效的措施.引起血小板输注无效的病因复杂,发热、脾肿大、DIC、输注次数等是影响血小板输注效果的重要因素.
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单采血小板输注的临床疗效观察
目的 通过观察单采血小板输注的临床疗效,为科学、合理、有效使用血小板提供参考依据.方法 对171例(447例次)输注血小板患者按不同疾病和输注频率分组进行统计分柝,计数输注前、输注后1h、24 h外周血小板,计算血小板计数增高指数(CCI)、血小板回收率(PPR)等指标来判断临床疗效.结果 (1)血液病患者输注血小板有效率明显低于外科手术、肿瘤及其他疾病患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)低频组血小板输注有效率高于中频组和高频组,差异有统计学意义(P＜0.01)；中频组与输注7次以上的高频组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)低频组与中频组、高频组,中频组与高频组的输注后1h、24 h CCI和PPR比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同疾病血小板输注的疗效不同.随着输注频率的增加,血小板输注有效率逐渐下降,频繁输注者(≥7次)输注疗效较差,易出现血小板输注无效(PTR).
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血液病血小板无效输注的原因探讨
目的:探讨输注血小板无效的原因.方法:观察131例血液病患者的659例次单采血小板输注情况及效果并讨论其影响因素.结果:①急性白血病组(AL)、再生障碍性贫血组(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)组输注有效率分别为66.49%、71.19%、51.39%(P＜0.05);②AL、AA发热组输注有效率低于未发热组(P＜0.05);③AL脾脏肿大与无肿大组及弥散性血管内凝血(DIC)组与无DIC组输注有效率差异在统计学有显著差异(P＜0.05);④外周造血干细胞移植组、骨髓移植组输注有效率分别为52.54%、38.22%(P＜0.05),造血干细胞移植死亡组与未死亡组输注有效率分别为23.21%、52.91%(P＜0.05).结论:引起血小板输注无效的病因复杂.血小板输注应视患者一般状况、血小板计数及出血情况作出综合判断,避免或减少血小板输注无效,提高血小板输注的有效率.
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血液病患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床分析
目的:探讨血液病患者血小板抗体的产生对血小板输注疗效的影响.方法:监测血液病患者单采血小板输注前后外周血小板计数,同时采用固相凝集法进行血小板抗体筛查,以24 h血小板回收率(PPR)和血小板计数增高指数(CCI)判断血小板输注效果,并分析血小板输注无效(PTR)的影响因素.结果:40例血液病患者血小板输注无效率为27.5％(11/40)；输注无效患者中血小板抗体阳性检出率为63.6 4％(7/11)；血小板抗体阳性组的输注无效率(58.33％)高于抗体阴性组的输注无效率(14.29％),两者比较差异有统计学意义(x2=6.11,P＜0.05).结论:血小板抗体的产生是导致血液病患者血小板输注无效的主要因素,血小板抗体的及时检出可预测和阻止PTR的发生,提高患者血小板输注的有效性.
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急性白血病患者血小板无效输注的原因分析
目的:探讨急性白血病(AL)血小板输注无效的原因.方法:观察106例AL患者的263例次单采血小板输注效果并检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的影响因素.结果:①AL血小板无效输注率为43.35%;②血小板抗体阳性检出率为32.32%; ③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.01).④AL发热组输注无效率高于未发热组(P＜0.01);脾脏肿大与无肿大组无效输注率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:引起血小板输注无效的病因复杂.血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
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血液病患者血小板无效输注的免疫因素探讨
目的 探讨血液病患者血小板无效输注的免疫因素.方法 以血小板计数增高指数判断234名血液病患者的493人次单采血小板输注效果,采用SEPSA法检测输注后的血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的免疫因素.结果 不同疾病类型血液病患者的血小板无效输注率及抗体检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).血液病血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.01).血小板抗体的产生与性别、年龄无关.有22名患者的血小板抗体出现减弱或消失.结论 血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
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血小板抗体对血小板输注效果的影响
目的 探讨血小板抗体对血小板输注效果的影响.方法 观察234例血液病患者的493例次单采血小板输注效果并采用SEPSA法检测血小板抗体,分析讨论血小板无效输注的免疫因素.结果 ①血小板无效输注率为37.73%;②血小板抗体阳性检出率为31.64%,以HLA抗体为主;③血小板输注有效组与无效组的抗体阳性检出率的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血小板输注前应进行血小板抗体的筛选,避免或减少造成血小板输注无效的原因,提高血小板输注的有效率.
