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整形保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的运用分析
目的 探讨研究整形保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的运用效果.方法 62例确诊为乳腺癌早期并行保乳手术的患者,随机分为观察组与对照组,每组31例.对照组采用传统保乳手术,观察组给予整形保乳技术.观察比较两组的治疗效果.结果 观察组手术切缘近端距离、手术切缘远端距离均长于对照组,乳腺切除重量及体积均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后美容优良率90.32％显著高于对照组的51.61％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率9.68％显著低于对照组的32.26％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤切除边缘阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术中运用整形保乳术可在达到切缘无瘤累及的基础上有效切除肿瘤,并获得较传统保乳术更好的美容效果,短期内可取得较好临床效果,值得临床应用推广.
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整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性分析
目的 探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及安全性.方法 选择本院于2014年6月～2016年10月期间收治的110例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(整形保乳术)与对照组(常规保乳术),各55例.术后比较两组乳房修复情况及并发症发生情况.结果 观察组乳房修复优良率为94.55％(52/55),明显高于对照组的74.55％(41/55),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率(12.73％、3.67％)相比,差异无统计学意义.结论 整形保乳术在早期乳腺癌治疗中具有较高的应用价值,能使患者获得较好的乳房外观,从而改善其心理情绪,且术后并发症较低,值得临床广泛应用.
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乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者术后并发症的影响
目的 对早期乳腺癌治疗中整形保乳术的应用效果进行探讨.方法 选择本院2016年7月～2017年6月收治的早期乳腺癌患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规保乳术治疗,实验组接受整形保乳术治疗,统计并对比两组并发症发生率、美容良好率、手术情况、生存质量评分.结果 实验组术中出血量(100.36±10.69)ml、住院时间(9.07±2.65)d,显著小于常规组的(127.93±11.32)ml、(15.89±2.50)d(P＜0.05);实验组血肿率2.50%、切口愈合不良率5.00%、切口感染率0.00%,显著低于常规组的17.50%、20.00%、10.00%(P＜0.05);实验组美容优良率97.50%,显著高于对照组的75.00%(P＜0.05);术后实验组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能、生命活力、心理健康、情感职评分均显著高于常规组(P＜0.05).结论 针对早期乳腺癌患者开展整体保乳手术治疗,能够显著减少术后并发症,提升乳房美观度,值得进行广泛推广.
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保乳术在乳腺癌治疗中的应用及临床预后分析
目的 探讨乳腺癌治疗中应用保乳术的临床效果及其预后情况.方法 方便选择该院2015年1月-2018年1月收治的乳腺癌患者30例作为研究对象,根据手术方式不同分为整形保乳术组15例,常规保乳术组15例,对照两组术后疗效.结果 整形保乳术组患者术后乳房美观效果优良率明显高于常规保乳术组(93.33％vs 60.00％,χ2=8.3593,P=0.0153<0.05);两组患者在术前FACT-B评分、HAMA评分、HRSD评分上差异无统计学意义(44.87±12.29)分vs(44.71±12.94)分,(35.88±3.21)分vs(35.72±3.18)分,(36.67±3.65)分vs(36.78±3.81)分(t=0.0347,0.1371,0.0807,P=0.9725,0.8919,0.9362,P>0.05)],术后整形保乳术组患者FACT-B评分显著高于常规保乳术组[(96.09±15.43)分vs(70.89±14.52)分(t=4.6064,P=0.0001<0.05)],而HAMA评分、HRSD评分显著低于常规保乳术组[(12.47±5.21)分vs(22.09±4.56)分,(12.98±5.63)分vs(22.94±4.96)分,(t=5.3812,5.1411,P=0.0000,0.0000<0.05].结论 乳腺癌治疗中应用整形保乳术治疗,值得推广.
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整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的对比研究
目的 对比分析整形保乳术与常规保乳术对早期乳腺癌患者的临床应用价值.方法 从本院于2014年12月～2016年10月接收的众多早期乳腺癌患者中随机抽取72例作为本次研究对象,并根据临床手术方案的不同将其分别分为相对应的两组(一般组与实验组)进行差异性治疗.采用常规保乳术对一般组患者进行治疗,对实验组患者则予以整形保乳术进行,而后比较两组患者的标本切除重量、临床相关指标以及美容优良率与术后并发症发生率.结果 两组患者经差异性治疗后在标本切除重量、美容优良率以及临床相关指标与术后并发症发生率的相关数据中存在显著性差异(P<0.05).其中,实验组患者的术后并发症总发生率与美容总优良率分别为5.56％和97.22％.其中,实验组患者的术后并发症总发生率与美容总优良率分别为5.56％和97.22％,一般组患者的术后并发症总发生率与美容总优良率分别为27.28％和72.22％.结论 与常规保乳术相比,采用整形保乳术对早期乳腺癌患者进行治疗,不仅能够有效切除肿瘤及其坏死组织,并且还可在小化术后并发症发生率的同时进一步提升美容效果,确保临床医疗工作的安全可靠性,值得借鉴.
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整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的可行性及安全性分析
目的 探究整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的可行性及安全性.方法 选择2012年2月~2014年8月入院52例早期乳腺癌患者,根据治疗方案不同分组,观察组27例,对照组25例.对照组采用传统保乳手术治疗,观察组施行整形保乳术治疗,统计对比两组术后乳房美容效果及并发症发生情况,并于术后对两组进行随访,观察两组肿瘤转移复发情况.结果 观察组乳房美容优良率(92.59%)高于对照组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);平均随访时间为(18.45±3.27)个月,均无病例脱落,对照组肿瘤转移复发率为8.00%,观察组未出现肿瘤转移复发病例,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在早期乳腺癌治疗中应用整形保乳术可明显提高乳房美容效果,且安全性较高,值得推广.
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早期乳腺癌整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术的随机对照研究
目的 探讨整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术对早期乳腺癌患者术后血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平及生活质量的影响.方法 选择接受手术治疗的早期乳腺癌患者100例,年龄33～65岁,平均年龄46.01岁.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.其中对照组50例,年龄37～62岁,平均年龄45.64岁.观察组50例,年龄33～65岁,平均年龄46.36岁.对照组采用传统方式对患者行保乳术并使用常规腋窝淋巴结切除术治疗,观察组采用整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗.观察两组患者手术时间、淋巴切除数目、术中出血量、术后引流量、住院时间.观察两组术后上肢疼痛、上肢水肿、皮肤感觉迟钝发生率.术后3个月评定患者乳腺美容效果.测定术前、术后3 d、术后6个月血清CEA和CA15-3水平,并对术前、术后6个月采用乳腺癌患者癌症治疗的功能评价-乳腺(FACT-B)评估其生活质量.结果 观察组手术时间[(111.32±18.49)min]、淋巴结切除数目[(15.92±3.71)个]与对照组[(105.74±16.89)min、(15.83±3.13)个]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(84.53±18.29)mL]、术后引流量(153.85±39.83)mL]、住院时间[(10.05±2.16)d]与对照组[(123.57±23.89)mL、(253.97±46.12)mL、(14.27±3.65)d]相比较均显著降低(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(4.0％vs 18.0％,P<0.05).两组乳房美容效果评价量表得分,观察组高于对照组[(27.13±3.47)分vs(18.57±5.46)分;t=6.172,P<0.05];乳房美容效果优良率高于对照组(62.0％vs 28.0％;χ2=11.677,P<0.05).术后3 d、6个月两组CEA[(2.13±0.57)ng/mL vs(2.03±0.41)ng/mL,(2.09±0.54)ng/mL vs(2.14±0.62)ng/mL]、CA15-3[(10.94±1.56)U/mL vs(11.19±1.37)U/mL,(10.25±1.74)U/mL vs(10.87±1.49)U/mL]水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月FACT-B与术前相比较[观察组(111.21±6.14)分vs(84.98±4.96)分,对照组(95.45±5.86)分vs(84.66±4.19)分],均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于同期对照组[(111.21±6.14)分vs(95.45±5.86)分](P<0.05).结论 整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术可获得满意的手术效果和预后,保留乳房美感,减少手术创伤,降低术后并发症,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用.
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近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究
目的：评价近乳晕区早期乳腺癌患者行整形保乳术的临床效果。方法：将2011年2月至2013年11月唐山市人民医院乳腺外科（二）接受保乳手术治疗的60例近乳晕区早期乳腺癌患者随机分成两组，试验组30例行整形保乳术，对照组30例行标准保乳术，比较两组术中切除的乳腺局部标本质量，肿瘤距外科切缘近的距离，术后患乳美容效果。结果：试验组与对照组患者术中切除的乳腺标本量为（71.03±12.92）g vs.（41.53±7.13）g，肿瘤距外科切缘近的距离为（13.30±2.97）mm vs.（10.63±1.65）mm，比较两组差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组术后患者满意率为93.33%vs.83.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：试验组切除的乳腺组织量更大、范围更广，而术后患乳美容效果与对照组无差别。早期乳腺癌患者实施整形保乳术可行、有效。
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乳腺癌保乳手术新进展:中国经验
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,外科手术是乳腺癌治疗的重要组成部分.手术方式经历了一个不断发展的过程,保乳手术已经成为早期乳腺癌患者的标准术式.保乳手术的操作规范主要有美国术式和欧洲术式,其中美国术式更加适合于中国患者.保乳手术要求切缘阴性,笔者所在乳腺肿瘤中心经过临床实践经验所提出的“改良腔周边缘评估法”已被证明是安全且高效的,适合中国的国情,值得推广.乳腺癌保乳手术的进展很快,近期对保乳术的阴性边缘达成了共识.美国乳腺外科医师协会(ASBS)提出的残腔环切法可以明显降低保乳术后再手术率.对于手术造成外观不满意的患者可以行乳腺整形保乳术.中国的保乳率仍然处于较低水平,多学科治疗(MDT)和乳腺专科建设可以提高保乳率,并进一步改善患者的预后,应大力提倡.
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整形保乳术在早期乳腺癌患者中的临床应用
目的 探讨整形保乳术对早期乳腺癌患者的治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年4月间在本院接受治疗的早期乳腺癌患者94例,随机数字表法分成两组,对照组(47例)行常规保乳手术,观察组(47例)行整形保乳术;记录患者术中出血量、引流量等,术后对患者随访1年,记录患者术后并发症、局部复发和远处转移状况,观察患者乳房美容效果,使用欧洲癌症组织所编写的QLQ-BR23量表检测患者术后生存状况.结果 观察组患者术中出血量、术中引流量少于对照组,平均标本重量大于对照组,小手术切缘及大手术切缘大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组美容优良率为95.74％,对照组为80.86％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康状况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.38％,对照组为17.02％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整形保乳手术可维持患者乳房正常外形,提升美容效果,显著降低患者心理负担,提高患者生活质量.
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整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗早期乳腺癌患者的短期随访研究
目的 探讨整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗早期乳腺癌患者的效果及安全性.方法 选取内蒙古自治区人民医院2015年4月至2017年3月早期乳腺癌患者78例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例.对照组采取乳腺癌改良根治术,研究组采取整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术.统计两组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间、乳房美观效果、并发症发生率,并随访6～12个月,统计两组疾病复发率.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组术中失血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).研究组乳房美观优良率[89.74％(35/39)]高于对照组[64.10％(25/39),P<0.05];研究组并发症发生率[7.69％(3/39)]低于对照组[25.64％(10/39),P<0.05];治疗后6、12个月研究组疾病复发率[2.56％(1/39)、7.69％(3/39)]与对照组[7.69％(3/39)、17.95％(7/39)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采取整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗早期乳腺癌,淋巴结清扫效果较好,可减轻手术创伤,乳房美观效果较好,疾病复发率低,预后较好,且可降低并发症发生率,安全性较好.
关键词： 整形保乳术 乳腔镜下腋窝淋巴结切除术 乳腺癌 美观效果 安全性 -
改良根治术结合即刻乳房再造术对乳腺癌患者预后的影响
目的 分析整形保乳术与改良根治术结合即刻乳房再造术对乳腺癌患者存活期和生活质量的影响.方法 回顾性分析2014-01/2015-09月作者医院接受整形保乳术治疗乳腺癌的患者(对照组,n=50)和同期改良根治术结合即刻乳房再造术治疗乳腺癌的患者(观察组,n=50)临床资料,比较两组患者术后美容效果、术后总生存期、无复发生存期及术后乳腺癌生活质量测定量表(quality of life questionnaire for breast cancer patients,FACT-B)评分.结果 两组患者术后美容效果优良率和术后总生存期比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后无复发生存期较对照组明显延长,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1～3年,两组FACT-B评分均逐渐升高,组内手术前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组FACT-B评分均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良根治术结合即刻乳房再造术与整形保乳术对乳腺癌患者的美容效果、手术安全性相当,但前者可延长患者无复发存活期,并提高患者生活质量.
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整形保乳术治疗早期乳腺癌的疗效观察及对术后复发转移的影响
目的:探讨常规保乳术与整形保乳术治疗中早期乳腺癌的临床效果及对患者术后复发、转移的影响.方法:收集2013年1月-2015年1月医院收治的75例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方式分为常规组(n=35,行常规保乳术)与整形组(n=40,行整形保乳术),比较两组手术效果,统计并发症发生率,记录切除肿瘤组织重量、手术切缘阳性情况,评价乳房美观度,术后3年随访调查患者生活质量及术后复发、转移率及生存率.结果:两组切缘阳性率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).整形组手术时间长于常规组,但术后引流量少于常规组,住院时间短于常规组,标本重量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).整形组血肿发生率明显低于常规组,且整形组乳房整形整体优良率及生活质量评分均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肿瘤转移率、复发率及患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整形保乳术治疗早期乳腺癌临床价值优于常规保乳术,可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提高乳房美观效果,促进患者术后生活质量提升,且术后复发、转移风险低.
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整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性分析
目的:分析整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性.方法:选取2011年11月-2016年11月收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,按不同的手术治疗方式分为两组,分为观察组、对照组.观察组给予整形保乳术进行治疗,对照组给予传统保乳术进行治疗.对比两组乳房美容效果及其安全性.结果:手术后,观察组乳房外观优良率(76.67%)和对照组乳房外观优良率(45.00%)比较明显升高,而切口愈合不良发生率(1.67%)、血肿发生率(3.33%)、血清肿发生率(11.67%)较对照组的切口愈合不良发生率(11.67%)、血肿发生率(13.33%)、血清肿发生率(46.67%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在早期乳腺癌治疗中,整形保乳术后切口愈合不良等并发症的发生率明显降低,具有较高的安全性,且美容效果显著.
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整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用分析
目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的有效性及美容效果.方法:回顾性分析2015年5月至2016年5月我院行整形保乳术组(22例)与常规保乳术组(30例)的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的肿瘤特点、组织切除量、术后并发症、切缘情况及术后RTOG美容效果评价.结果:两组患者肿瘤分布位置的差异有统计学意义(P<0.05),应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限和内下象限.整形保乳术组和常规保乳术组切除组织重量分别为(106.23±17.47)g和(62.47±8.36)g,近手术切缘分别为(10.32±1.89)mm和(7.70±1.93)mm,远手术切缘分别为(22.09±4.41)mm和(15.17±2.67)mm,整形保乳术组明显优于常规保乳术组,差异有统计学意义(均P<0.05).整形保乳术组美容效果评价为优和良的为20例(90.9％),常规保乳术组美容效果评价为优和良的为24例(80.0％),两组差异无统计学意义(P=0.269).结论:整形保乳术可切除更多的组织量以有效保证手术切缘,而术后美容效果较常规保乳术无明显差别,是一种安全有效的保乳手术方式.
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近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术的临床效果分析
目的分析近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的84例近乳晕区早期乳腺癌患者临床资料，根据不同手术方案分为两组(各42例)，对照组行传统保乳术，研究组行整形保乳术，比较两组并发症、满意程度及随访情况。结果研究组乳房美容满意度92.86%比对照组66.67%高(<0.05)；两组局部复发率与转移率比较(>0.05)。结论整形保乳术应用于近乳晕区早期乳腺癌患者效果显著，且术后患者对乳房的美容效果满意度较高。
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整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析
目的:观察比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的疗效.方法:2016年9月-2017年9月收治的46例早期乳腺癌患者按照手术类型不同将所有患者均分为整形保乳术组(23例)与常规保乳术组(23例),常规保乳术组患者行常规保乳术治疗,整形保乳术组患者行整形保乳治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:整形保乳术组患者各项手术相关数据以及美学优良率明显优于常规保乳术组,P<0.O5.整形保乳术组患者术后并发症发生率为13.0%,明显高于常规保乳术组,P<0.O5.整形保乳术组患者术后1年局部复发率、远处转移率以及死亡率与在常规保乳组相比,数据差异不明显,P>0.05.结论:对于早期乳腺癌患者整形保乳术以及常规保乳术均可达到较为满意的远期治疗效果,但是整形保乳术患者术后并发症发生率低,乳房美学优良率高.
