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ECG积分文献资料
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B型脑钠肽在急性心肌梗死受损心肌评估中的作用
目的 B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标.但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚.方法 STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究.在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查,并评估其与受损心肌数量的关系.受损心肌定义为冠状动脉造影中梗死相关病变远段的血管区域,并用血管积分来表示.心电图(ECG)上外膜损伤的程度应用梗死相关导联ST段抬高的总和、ST段抬高≥1 mm的导联数和ST段压低/抬高≥1 mm的导联数.结果 本研究共入选113例患者[年龄中位数(25,75百分位数)61(54,69)].在胸痛出现后225 min(150,315)测定BNP,其中位数27 pg/ml(12,62).BNP与血管积分无明显相关性(r＝0.026,P＝0.8),BNP唯一的独立变量是胸痛出现和标本收集之间的时间延迟.逐步回归分析表明ST段抬高的程度是血管积分的独立预测指标.结论 在STEMI发生初期,测定BNP不能准确的预测受损心肌的数量.相反,ST段分析特别是ST段抬高程度可以作为评估心肌受损程度的有用指标.
