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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损64例分析
目的 介绍一种多手指软组织缺损应用掌背动脉逆行岛状皮瓣的修复方法.方法 回顾分析我科2008年1月至2009年12月采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损64例的病例资料.结果 64例78指皮瓣全部成活,随访3个月～2年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,手功能恢复满意.皮瓣供区植皮区创面全部成活,手指屈伸活动无影响.结论 以含掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损,操作方便,手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损,效果满意.
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腹部皮瓣分瓣修复多指皮肤缺损的体会
多个手指的皮肤缺损临床较常见,多为挤压伤,伤情复杂,且皮缺损的总面积大,一次处理起来比较困难.2006年8月至2009年11月,我院采用下腹部皮瓣分瓣一次修复多指皮肤缺损39例(86块皮瓣),取得较理想疗效,报告如下.
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三种腹部真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤
目的 介绍3种修复多指皮肤脱套伤的手术方法.方法 自2010年11月至2012年8月,应用腹部“S”形、腹部“工或王”形、髂腹股沟3种腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤脱套伤；切取皮瓣后,将皮瓣脂肪修薄形成真皮下毛细血管网皮瓣,保留厚2 ～3 mm真皮下脂肪组织,分别覆盖皮肤缺损处,皮瓣供区直接拉拢缝合.结果 本组皮瓣全部成活,术后随访4～24个月,皮瓣感觉恢复尚可,手功能评价恢复情况良好.结论设计合理的腹部真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤脱套伤,其手术操作简单,效果好,供区损伤小,对手外伤功能的恢复具有较好的临床价值.
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双足趾与第2趾甲皮瓣联合一期修复多手指脱套伤
[目的]探讨双足趾腓侧皮瓣与第2趾甲皮瓣瓦合修复多个手指脱套伤的临床应用.[方法]采用多种不同手术方法修复多个手指脱套伤,双足部分甲瓣和第2趾胫侧皮瓣修复手指3例6指.双足第2趾甲瓣和趾腓侧皮瓣修复手指17例37指.双足部分甲瓣和双足第2趾甲瓣加股前外侧皮瓣修复手指1例4指.[结果]21例47指98块皮瓣,其中有一块皮瓣坏死,97块皮瓣全部成活,随访17例37指,随访时间6～9个月,平均8个月.36指指间关节活动均接近正常,33指指甲生长完好,外形接近正常,手指两点辨别觉5～11 mm,供区功能基本无影响.[结论]双足趾腓侧皮瓣(或部分趾甲瓣)与第2趾甲瓣(或第2趾胫侧皮瓣)一期组合瓦合修复是多个手指脱套伤较好的选择.
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指转位修复术在残指短缺中的应用
对42例由各种原因引起的多指损伤患者进行食指带蒂转位修复，拇指16指，食指带蒂转位中指8指，中指带蒂转位环指4指，带蒂食指残端延长转位拇指2指，指转位再植22指。结果，转位指全部成活，随访6个月～6年，功能及外观良好。结果提示，多指损伤时，指修复应灵活方便，原则上再植后影响功能及外形时应首先考虑功能，再考虑外观，带蒂指转位具有成活率高，操作简单，外观恢复良好，应积极提倡。
