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双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的临床治疗研究
目的 探究双侧锁定钢板内固定和单侧钢板加空心钉内固定修复胫骨平台骨折的临床治疗效果.方法 80例胫骨平台骨折患者,根据治疗方式的不同分为双侧锁定钢板内固定组和单侧钢板加空心钉内固定组,每组40例,观察并比较两组患者的骨折复位与愈合情况及Rasmussen膝关节功能评分.结果 双侧锁定钢板内固定组住院时间、术后开始负重训练时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台内侧后倾角(PA)均优于单侧钢板加空心钉内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧锁定钢板内固定组Rasmussen膝关节功能评分优、良、可、差分别为15、15、8、2例,单侧钢板加空心钉内固定组Rasmussen膝关节功能评分优、良、可、差分别为5、16、10、9例;双侧锁定钢板内固定组Rasmussen膝关节功能评分优于单侧钢板加空心钉内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折具有更好的治疗效果,可以在今后的胫骨平台骨折治疗中应用和推广.
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关节镜辅助双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床观察
目的 探讨关节镜辅助双侧锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析解放军323医院自2013年2月至2015年2月收治的44例行膝关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折患者的临床资料.于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用纽约特种外科医院(HSS)评分评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线影像上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角.结果 所有患者均完成随访,平均随访时间12.6个月(13.0~20.0个月).所有患者术后1个月膝关节屈曲80° ~110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90° ~120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°~130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°~140°,平均135°.所有患者1、3、6和12个月膝关节HSS评分分别为(55.4 ± 3.2)分、(67.3 ± 2.6)分、(76.3 ± 1.2)分、(90.6 ± 2.4)分.术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后无感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症发生.结论 关节镜辅助下双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,疗效满意,膝关节功能恢复良好.
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双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折
目的 探讨双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗对复杂型胫骨平台骨折患者膝关节活动度、膝关节功能及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2013年2月至2015年2月采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折的64例患者,采取前外侧联合后内侧切口入路.术后根据骨折愈合情况进行渐进性康复锻炼.于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线片上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角.结果 所有患者均完成随访,随访时间13～20个月,平均12.6个月.术后1个月膝关节屈曲80°～110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90°～120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°～130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°～140°,平均135°.膝关节HSS评分1、3、6和12个月分别为(55.4±3.2)、(67.3±2.6)、(76.3±1.2)、(90.6±2.4)分,不同时间段比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后无患者发生感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症.结论 采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,可使患者早期进行康复锻炼,疗效满意,膝关节功能恢复良好.
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双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折临床分析
目的 探讨双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床效果.方法 对60例肱骨远端骨折患者施行双侧锁定钢板内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后6个月、12个月、24个月的优良率分别是15.00%、46.67%、91.67%.并发症发生率8.33%.结论 双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折,并发症发生率较低,效果满意.
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双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折临床体会
目的 探讨双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折的效果.方法 对30例复杂型胫骨平台骨折患者采用双侧锁定钢板结合植骨术进行治疗,术后进行随访,观察患者骨折愈合情况、并发症发生情况,并评定膝关节功能的恢复情况.结果全部患者均获6~24个月随访,骨折愈合时间3~9个月.术后2例患者出现切口感染,经清创换药之后愈合.1例患者出现膝关节僵硬,均由于疼痛未进行功能训练造成.采用HSS评分对患者膝关节功能恢复情况进行评分,优良率为86.67%.结论 采用双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折,临床效果明显,患者的膝关节功能恢复较好.
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单侧锁定钢板与双侧锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的效果比较
目的 观察和比较单侧锁定钢板与双侧锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床效果.方法2014年1月～2016年12月我科收治的62例胫骨平台骨折,通过计算机随机分组,分别应用单侧锁定钢板(甲组)与双侧锁定钢板(乙组)治疗.比较两组术后效果和术后半年HSS评分结果.结果乙组术后完全负重时间、术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于甲组(P<0.05);乙组HSS评分优良率为87.10％(27/31),高于甲组的77.42％(24/31),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论采用双侧锁定钢板治疗胫骨平台骨折,可明显缩短患者术后完全负重时间和骨折愈合时间,且膝关节功能恢复效果更好.
