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妊娠合并二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂综合征(Mitral Value Prolapse Synrome)(MVP)是以左心室收缩二尖瓣关闭时二尖瓣的一叶或两叶向左心房脱垂,伴有或不伴有二尖瓣返流、临床上可无症状或有心悸、气短、胸部不适等症状的综合征.一般人群中发生率为6%,育龄妇女中可高达12%～17%[1].我院产科自1990年1月1日至2007年3月30日分娩的人中共有5例孕妇产前已诊断MVP,1例因听诊心脏杂音进一步经超声心动图检查肯定为MVP,6例的主要诊断依据见表1.
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超声心动图诊断二尖瓣脱垂综合征的临床应用
目的：分析二尖瓣脱垂综合征的超声心动图表现，探讨其诊断二尖瓣脱垂的应用价值。方法选取由于二尖瓣脱垂综合征的患者23例，均行超声心动图检查，分析二尖瓣脱垂综合征超声心动图的表现特征。结论二尖瓣脱垂综合征的表现具有特征性，超声心动图是诊断二尖瓣脱垂综合征的有效手段。
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二尖瓣脱垂综合征、冠状动脉瘘合并冠心病一例
患者男,51岁.因发现心脏杂音1年、劳累性呼吸困难2个月于2008年4月13日入院.查体:血压120/80 mn Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心界稍向左下扩大,心率121次/min,心房颤动律,心尖部闻及收缩中期喀喇音,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.
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二尖瓣脱垂综合征患者96例临床分析
二尖瓣脱垂综合征是指各种原因使二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现.原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,确切病因目前尚不明了,可见于马凡综合征及系统性红斑狼疮等;其多发生于女性,以14～30岁女性居多,超声心动图多表现为后叶脱垂.部分二尖瓣脱垂患者可继发于风湿或病毒感染,以前叶脱垂多见.此外,也可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、先天性心脏病及甲状腺功能亢进等患者.现将笔者收治的96例患者的临床资料分析报道如下.
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二尖瓣脱垂综合征的临床与超声心动图特征
目的:观察二尖瓣脱垂综合征的临床和超声心动图特征.方法:对43例经超声心动图证实为原发性二尖瓣脱垂的病人的临床症状和体征,以及心超、心电图表现进行分析.结果:①患者的主要症状为疲劳、气促、心悸、胸闷、焦虑、水肿等,大约14%患者无症状或仅出现并发症的表现.②全部病例均未闻及喀喇音,典型体征为心尖区收缩晚期杂音,但有12%的患者无杂音.③有症状的患者心电图异常表现各异.④超声心动图可直观地观察瓣膜的性质及脱垂的部位、程度和返流情况.因此它是诊断二尖瓣脱垂综合征的佳方法之一.结论:典型的临床症状,特别是听诊,对发现二尖瓣脱垂有一定价值.但由于部分病人无症状或症状轻微,还有一些患者无心脏杂音,故二尖瓣脱垂的确诊主要仍有赖于超声心动图.
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二尖瓣脱垂综合征伴快速房颤、心力衰竭1例
患者,男性,72岁.因"反复胸闷、胸痛3年,呼吸困难1周"入院.查体:P:80次/min,BP:120/75 mm Hg,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量干湿性口罗音.心浊音界向左下扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,心尖部可闻及收缩中-晚期喀喇音.
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二尖瓣退行性变相关分子信号通路的研究进展
二尖瓣退行性变(DMVD)逐渐被认为是一种具有可识别的信号机制,以控制关键基因表达、调节细胞外基质成分动态平衡的疾病.这些信号通路的启动因素尚未完全阐明,但可能包括机械和化学刺激.与DMVD有关的分子信号通路包括血清素、转化生长因子β(TGF-β)和心脏瓣膜发育相关信号通路.高循环血清素(类癌综合征)和血清素药物可导致与DMVD具有相同的病理特征的瓣膜病变.局部的血清素信号机制可能因心脏瓣膜受高强度张力而触发.血清素启动TGF-β信号通路,已在犬DMVD中表现出强相关.退行性主动脉和二尖瓣病变可能模拟成骨和成软骨病理过程,这些过程可能由心脏瓣膜、骨、软骨共享的生长发育相关信号通路所调节,这些通路包括骨形态发生蛋白和Wnt信号通路.其他涉及的分组信号通路还有Notch、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ等.
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二尖瓣脱垂综合征患者心律失常发生率与QT离散度相关分析
QT离散度(QTd)作为一种简单、无创的反映心室复极不均一性的指标广泛受到重视、许多研究均表明QTd的变化对预测恶性心律失常的发生、发展具有重要价值.作者针对二尖瓣脱垂综合征(MVP)患者的心律失常发生率与QTd的相关性探讨其临床意义.
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二尖瓣脱垂综合征QTd测定的临床意义
许多学者认为QT离散度(QTd)的变化与心力衰竭、肥厚型心肌病、冠心病、先天性QT延长综合征、自主神经功能障碍、糖尿病等有关.并以QTd变化预测心律失常事件和评价抗心律失常药物疗效和安全性.对于二尖瓣脱垂综合征的QTd变化报道较少.作者对70例二尖瓣脱垂综合征QTd与25例健康人QTd值作对照报道如下.
