首页 > 文献资料
-
头孢西丁不敏感肺炎克雷伯杆菌临床分离株的耐药性及β内酰胺酶的流行性分析
目的：对头孢西丁不敏感肺炎克雷伯杆菌临床分离株进行耐药性分析，并对β内酰胺酶的流行情况进行调查分析。方法对非重复分离的62株头孢西丁不敏感肺炎克雷伯杆菌进行耐药性（敏感性由 K -B 法测定）分析，并与同期分离的239株头孢西丁敏感肺炎克雷伯杆菌的耐药性进行比对分析；用双纸片协同法确证测定超广谱头孢菌素酶（ESBLs）的产生情况；改良 Hodge 法初筛碳青霉烯酶；聚合酶链式反应（PCR）法和 DNA 测序法分析 AmpC 酶及肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯酶（KPC）编码基因。结果氨苄西林除外，头孢西丁不敏感性肺炎克雷伯杆菌对几乎所测的抗菌药物耐药率均显著增高（P ＜0．05）；表型初筛检出产 ESBLs 菌55株（88．7％），产碳青霉烯酶菌39株（62．9％）。 PCR 和 DNA测序分析结果显示：产 AmpC 酶8株（12．9％），产 KPC 酶39株（62．9％）。结论我院头孢西丁不敏感肺炎克雷伯杆菌大多产 ESBLs 酶和 KPC 型碳青霉烯酶，伴有 AmpC 酶的流行，使临床抗感染治疗和院感控制面临严峻挑战。
-
阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌 AmpC 酶和ESBLs 的检测及其耐药性研究
目的：了解本地区阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌 AmpC 酶和 ESBLs 的流行分布及对临床常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌的鉴定及药敏使用西门子 MicroScan WALK-AWAY96全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行，采用酶提取物三维试验方法检测 AmpC 酶，使用表型确证试验纸片扩散法测定 ESBLs。结果76株阴沟肠杆菌中，产 AmpC 酶菌株为15株（19．74％），产 ESBLs 菌株为24株（31.58％），同时产两种酶的菌株为11株（14．47％）。43株奇异变形杆菌中，产 AmpC 酶菌株为7株（16．28％），产ESBLs 菌株为18株（41．86％），同时产两种酶的菌株为6株（13．95％）。对其药敏结果分析显示产 AmpC 酶和 ES-BLs 的菌株耐药性明显高于不产酶菌株。结论产 AmpC 酶和 ESBLs 是阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌产生耐药的重要机制，碳青霉烯类药物是治疗这两种细菌感染的首选药物。
-
肠杆菌科细菌 ESBLs 和 AmpC 酶检测及耐药性分析
目的：检测分析肠杆菌科细菌 ESBLs 和 AmpC 酶，并对其耐药性进行分析，明确耐药特征与耐药机制。方法抽取濮阳市人民医院收治的40例患者标本培养的120株肠杆菌，经双纸片确证试验检测细菌 ESBLs，经双纸片氯唑西林增效试验检测 AmpC 酶，后经 MIC 法测定菌株的13种抗菌药物耐药性。结果120株肠杆菌中，ESBLs 菌检出率为50．0％，AmpC 酶菌检出率为45．0％。单产 ESBLs 菌、单产 AmpC 酶菌，产 ESBLs ＋AmpC 酶菌对阿米卡星、氨曲南、头孢噻肟、氨苄西林耐药率与非产酶菌的耐药性相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且高产 AmpC 酶菌的4 重耐药率与8重耐药率明显高于非产酶菌组（P ＜0．05）。结论肠杆菌科细菌耐药的主要原因为 ESBLs 和 AmpC 酶，可指导临床对症用药治疗。
-
产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌的基因型分布和耐药现状
大肠埃希菌广泛存在于自然界,属于肠道正常菌群,其作为条件致病菌是临床细菌感染的常见病原菌之一.当机体免疫力低下时,大肠埃希菌可引起感染,其感染类型多样,感染部位也比较广泛.随着新的β-内酰胺类抗生素的临床应用,尤其是头孢菌素类在临床上的广泛使用,其耐药性问题日益严重.据文献报道[1],大肠埃希菌临床分离率逐年上升,对常见抗生素的耐药性也呈现出明显的上升趋势,且对多种抗生素同时耐药,是一种多重耐药菌[2],使其成为临床抗菌治疗中亟待解决的难题.近年来发现,染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶能使多种B一内酰胺类抗生素失活,被认为是导致大肠埃希菌耐药的重要的两类酶[3],由于质粒介导的AmpC酶基因可在同种或不同种细菌间广泛播散,给临床抗菌治疗带来困难,已引起广泛重视[4].本文着重对大肠埃希菌产质粒AmpC β-内酰胺酶的耐药机制研究进展作一综述.
