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替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床研究
目的 观察替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效及安全性.方法 将98例急性前壁STEMI患者随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组于经皮冠状动脉介入术(PCI)术中予以10 μg·kg-1替罗非班,冠状动脉内注射,术后予以0.15μg·kg-1·min-1-替罗非班,持续静脉滴注48 h.试验组在对照组治疗的基础上,于PCI术中予以0.06 mg·kg-1尼可地尔,冠状动脉内注射,术后予以2mg·h-1尼可地尔,持续静脉滴注48 h.比较2组患者的心绞痛发生率、凝血纤溶系统,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的心绞痛发生率分别为16.33％(8例/49例)和34.69％(17例/49例),纤维蛋白原分别为(3.00±0.34)和(3.43±0.10)g·L-1,血友病因子分别为(89.89±9.39)％和(103.99±12.49)％,组织型纤溶酶原激活物分别为(0.36±0.08)和(0.28±0.06)U·mL-1,抗凝血酶Ⅲ分别为(133.84±27.88)％和(115.10±12.46)％,纤溶酶原活化剂抑制物1分别为(44.85±5.10)和(50.06±4.96)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应以出血事件为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.08％和6.12％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班注射液联合尼可地尔注射剂治疗急性前壁STEMI能显著降低患者术后心绞痛的发生率,调节凝血纤溶系统,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 替罗非班注射液 尼可地尔注射剂 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 安全性 -
急性前壁ST段抬高型心肌梗死左冠脉前降支近端闭塞与冠脉血流再通时急诊心电图改变研究
目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarc-tion,STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗证实的罪犯血管在左冠脉前降支(left anterior de-scending,LAD)近端冠脉血流闭塞及冠脉血流再通状况下,急诊心电图的差异性.根据心电图的特点,判断急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管,并为是否血流再通提供简单快速的判断依据.方法 选择2017年1月至2018年10月因急性前壁STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗的41例患者,按急诊经皮冠状动脉介入治疗时罪犯血管LAD冠脉血流情况分为冠脉闭塞组(20例)及冠脉血流再通组(21例).分析两组患者的临床表现及心电图特点.结果 两组患者临床特征包括性别、年龄、胸痛发病时间、肾功能、电解质、既往病史及就诊时生命体征比较,差别无统计学意义.冠脉造影证实:LAD近端闭塞组与冠脉血流再通组心电图的共同点是,均有前壁导联ST段抬高,其中V2～V4导联抬高≥2.0 mm,V1和V5导联ST段抬高<2.0 mm,V6导联ST段抬高<1.0 mm;差别在于:LAD近端闭塞组患者Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥1.0 mm,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低>1.0 mm,aVF导联ST段压低更显著(≥2.0 mm);LAD近端冠脉血流再通组患者Ⅰ、aVL导联ST段从等电位线抬高<1.0 mm,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段从等电位线降低<2.0 mm,其中部分病例胸导联T波浅倒置.结论 急诊心电图可为急性前壁STEMI患者LAD近端罪犯血管闭塞和冠脉血流再通提供简单快速的判断依据.
关键词： 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 心电图 冠脉造影 -
重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响
目的 探究重组人脑利钠肽对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响.方法 选取2015年8月至2017年8月鄢陵县人民医院收治的104例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各52例.两组均依据WHO规定的标准接受基础治疗以及PCI术,在该基础上给予观察组患者重组人脑利钠肽治疗.治疗3个月,比较两组心功能、左室重塑情况及预后.结果 治疗后观察组LVEF、LVEDV高于对照组,LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组术后24周MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 将重组人脑利钠肽用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,能够改善患者心功能,抑制左心重塑,减少MACE事件发生,改善预后.
关键词： 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 重组人脑利钠肽 心功能 预后 -
血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用
目的 探讨血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用效果.方法 将2015年1月至2018年1月襄城县人民医院收治的80例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者根据入院顺序分为A、B两组,每组40例.A组患者血栓抽吸术后直接接受PCI术,B组在血栓抽吸术治疗后经导管接受替罗非班和硝普钠,然后再行PCI术.使用TIMI血流分级评估病变血管血流情况,统计两组患者PCI术后TIMI分级(3级)的比例.对比两组患者术前及术后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标.统计两组患者术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 A组PCI术后TIMI分级为3级比例(77.50％)低于B组(97.50％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者LVESD、LVEDD水平低于A组,LVEF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者6个月内MACE发生率(2.50％)低于A组(15.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中应用血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠的临床疗效较好,可有效改善患者心功能,预防不良心血管事件再发,具有较高的临床推广价值.
关键词： 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸术 替罗非班 硝普钠 经皮冠状动脉介入治疗
