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阿托伐他汀诱发乙型肝炎复发
1例47岁男性乙型肝炎患者,在接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术后,给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,氯吡格雷75 mg,1次/d.约3个月后,患者因出现乏力、食欲下降、尿黄,ALT＞900 U/L入住我院.实验室检查示ALT 2 549 U/L,AST 1 621.7 U/L,TBil 42.3 μmol/L,HBV DNA 8.41×105 copies/ml.停用阿托伐他汀,氯吡格雷等药物继续使用.患者予以保肝治疗.4周后,患者症状逐渐好转,其ALT、AST、TBil以及HBV DNA水平分别为73.9 U/L,51.8 U/L,22 μmol/L及＜500 copies/ml.
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肝移植术后乙型肝炎复发的处理——13例分析
目的 总结和探讨乙型肝炎相关终末期肝病肝移植术后乙型肝炎复发的处理方法.方法 回顾性分析我院13例肝移植术后患者发生乙型肝炎再感染或复发后的处理措施及疗效.结果 13例患者分别采取拉米夫定改为阿德福韦、恩替卡韦或加大乙型肝炎免疫球蛋白用量的方法,其中5例HBsAg经治疗后转阴,5例HBsAg明显下降,总有效率76.9%.结论 肝移植术后HBIG、恩替卡韦、阿德福韦能不同程度控制肝移植术后乙型肝炎复发.
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拉米夫定及乙型肝炎免疫球蛋白预防肝移植后乙型肝炎复发的疗效观察
目的:研究单用拉米夫定或与乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)联合应用对乙肝相关肝病病人肝移植术后预防乙肝复发的效果.方法:应用酶联免疫试验(EIA)检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc;用聚合酶链反应法(PCR)检测乙肝病毒(HBV)DNA.26例单用拉米夫定15例,联合应用拉米夫定和HBIG11例.结果:26例乙肝相关肝病病人于肝移植术后随访3～24个月,2例死亡,4例出现乙肝复发,其余20例病人HBsAg持续阴性.结论:肝移植是治疗乙肝终末期病人的有效方法,拉米夫定与HBIG联合应用可有效预防肝移植术后乙肝复发.
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治疗肝移植术后乙肝复发的药物进展
乙肝复发是影响肝移植成功的重要因素,未作预防者移植后HBV的复发接近80%,HBV的再感染居乙肝肝硬化肝移植后死亡原因的首位.由于肝移植后乙肝复发HBV的复制水平十分高且同时
