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儿童静脉输液安全问题的调查与干预模式探讨
目的:探讨药师与临床合作,参与静脉输液安全的管理的模式.方法:采用WHO推荐的监测-培训-计划(monitoring-training-planning,MTP)模式,设计调查问卷,了解临床医生、护士对静脉输液安全用药相关知识认知现况和需求;药师针对调查反馈的信息,对临床医护人员开展相应的培训、编写《静脉输液手册》和搭建静脉输液信息共享平台.结果:通过MTP循环,临床医护人员对静脉输液安全用药相关知识的认知有了显著的提高,药师亦更多地参与静脉输液安全的管理.结论:药师在静脉输液安全管理中可发挥重要的作用.
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通过MTP模式促进围手术期抗菌药物合理预防应用的研究
为促进类清洁手术预防性抗菌药的合理应用,本研究采用WHO推荐的MTP循环模式进行干预,并制定围手术期用药指南,对照每轮干预前后预防用药时间、抗菌药物的费用、抗菌药物的品种等有无统计学差异.经过二轮干预后,预防用药疗程从干预前的3.15±1.60d减少至1.87±1.16d,(P＜0.05)；各组的抗菌药日平均费用有显著差异(P＜0.05)；98.7％的病例都是术前30mi n开始给药；92.1％的病例都是选用一代头孢.从以上的数据可以得出应用MTP循环模式对促进围手术期预防性抗菌药物的合理应用是切实可行的,值得推广使用.
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普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物MTP干预
目的 探讨监测-培训-计划(monitoring-training-planning,MTP)合理用药干预模式对Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的干预效果.方法 按照“2011全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”及世界卫生组织/合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设定调研指标,选取2011年第1季度普通外科Ⅰ类切口手术患者病历作为调研基线,采用MTP模式进行干预,每季度统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此进行3个MTP循环.结果 经过3轮MTP干预后,普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物率、平均用药天数及联合用药率分别由干预前的100.00％、(1.65±0.80)d、15.00％下降至干预后的26.32％、((0.26±0.46)d、0.00％,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；术前0.5～2h用药百分率与品种选择合理率经干预后均达到100.00％.结论 MTP合理用药干预模式有效提高了普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平.
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监测-培训-计划循环模式干预上呼吸道感染抗菌药物不合理使用的研究
呼吸道感染病种抗菌药物使用的干预影响,促进抗菌药物的合理使用.方法按照合理用药国际网络合理用药指标(SDUIs)设定调研指标,采用WHO推荐的MTP方法多中心大样本进行干预研究.结果6家医院在经过2～4轮MTP干预后抗菌药使用百分率平均下降了62.34％,使用抗菌药针剂平均下降了78.17％,平均抗菌药费下降了66.11％,其他指标均有改善.结论采用MTP干预方法提高抗菌药物的合理性使用具有可行性和有效性,一定程度上改善了抗菌药物的不合理使用状况.
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监测-培训-计划干预对我院住院患者医嘱不合理用药监测的影响
目的:验证我院对住院患者不合理用药医嘱监测结果进行干预的效果.方法:结合合理用药监测系统(PASS),采用监测-培训-计划(MTP)干预模式,对我院2005～2007年不合理用药医嘱进行干预.结果:与干预前比较,干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著提升,减少了潜在药品不良事件的发生.结论:MTP干预有助于医师重视PASS监测,提高黑色警示医嘱的修改率,防止发生用药差错.
