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肺癌肿瘤标志物在非小细胞肺癌的诊断价值以及临床意义
目的 探究肺癌肿瘤标志物在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断价值及临床意义.方法 选取许昌市中心医院2014年10月～2016年10月49例NSCLC患者设为实验组,选取同期49例健康体检人群设为对照组.应用电化学免疫发光法检测两组肺癌肿瘤标志物水平变化情况[血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],统计其诊断敏感度、特异度及准确度.结果 实验组CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA+ CYFRA21-1+NSE三项联合检测敏感度、特异度及准确度均高于CEA、CYFRA21-1、NSE单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌肿瘤标志物可用于NSCLC的诊断及预后评估,有利于提高其诊断准确度,且CEA、CYFRA21-1、NSE水平变化可为疾病发展、病情监测及预后提供重要依据.
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维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物参考值的建立
目的 确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肺癌肿瘤标志物的特殊人群参考值范围.方法 选择我院2011年至2014年血液净化科维持性血液透析6个月以上的终末期肾病患者共320例,其中男158例,女162例,健康查体者372例,男189例,女183例,采用电化学发光法检测角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC),建立维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物的正常参考值.结果 维持性透析患者肿瘤标志物检测值和阳性率均高于正常对照组.维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA 7.94ng/ml、SCC 7.2 ng/ml、Cyfra21-1 11.86 ng/ml、NSE 34.69 ng/ml.结论 维持性血透患者特殊人群肺癌肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤7.94 ng/ml,SCC≤7.2 ng/ml,Cyfra21-1≤11.86 ng/ml,NSE≤34.69 ng/ml.
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肺鳞癌骨转移因素分析
目的:分析肺癌诊断因素与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系.方法:回顾性分析185例肺鳞癌患者的全身骨显像及肺癌有关的肿瘤标志物,以全身骨显像为诊断骨转移的金标准.单因素方差分析和ROC工作曲线下面积比较,得出肺癌肿瘤标志物与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系.结果:单因素方差分析结果:NSE、CEA、ProGRP、ALP,均P>0.05,差异无统计学意义,与骨转移无关;CYFRA21-1、SCC、CA125,均P<0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关;ROC受试者工作曲线结果:CEA(AUC=0.542,P=0.395)、ProGRP(AUC=0.577,P=0.116)、ALP(AUC=0.506,P=0.900),AUC均近于0.5,诊断准确性不高,且其P>0.05,差异无统计学意义;CYFRA21-1(AUC=0.687,P=0.000)、NSE(AUC=0.679,P=0.000)、SCC(AUC=0.638,P=0.005)、CA125(AUC=0.660,P=0.001),AUC近于0.7,诊断准确性较高,均P<0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关.结论:CEA、ProGRP、ALP与骨转移无关,不具有对肺鳞癌骨转移的预测和诊断意义;CA125、CTFRA21-1、NSE、SCC与骨转移有关,对肺鳞癌骨转移具有预测和诊断意义.
