民航飞行人员脑血管狭窄的特点及危险因素探讨

目的 分析民航飞行人员脑血管狭窄的特点及危险因素,并对其航空医学鉴定进行探讨. 方法 选取颅脑磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)提示脑血管狭窄的飞行人员134例作为狭窄组,对其狭窄发生部位及狭窄程度进行分析;选取MRA提示脑血管无异常的飞行人员202例作为对照组,比较两组年龄、血脂、血压、血糖和BMI的差异,并采用Logistic回归分析以上危险因素与脑血管狭窄的相关性. 结果 ①134例脑血管狭窄飞行人员中,大脑中动脉狭窄居多(49例,36.57％),大脑前动脉狭窄少(9例,6.72％);单侧、双侧各部位脑血管狭窄发生率差异有统计学意义(x2 =25.40、7.82,P＜0.05);不同部位的脑血管狭窄均以单侧居多(x2=9.00～22.20,P＜o.01).②各部位脑血管狭窄程度差异均有统计学意义(x2=27.00～155.70,P＜0.01);脑血管轻度狭窄显著高于中、重度狭窄及血管闭塞发生率(x2=230.00,P＜0.01).③狭窄组和对照组SBP、DBP、TG、HDL-C、LDDC差异均有统计学意义(t=1.99～2.89,P＜0.05),而年龄、血糖、BMI差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、DBP、HDL-C是脑血管狭窄的独立危险因素(z=2.43～3.55,P＜0.05). 结论 飞行人员脑血管狭窄多发生在大脑中动脉和颈内动脉,以单侧、轻度和无症状狭窄为主,年龄、血脂和血压与飞行人员脑血管狭窄相关.对于轻度单侧脑血管狭窄且无临床症状者,应给予放飞并随访;对于重度脑血管狭窄或有临床症状者应给予不合格结论,同时应严格控制心脑血管危险因素.

民航飞行人员鼾症的流行病学及发病因素调查

目的 调查和分析民航飞行人员鼾症发病率、中重度鼾症发病率、危险因素以及和日间嗜睡的关系. 方法 采用整群抽样调查法,对1 400名民航飞行人员进行问卷调查,内容包括个人一般资料(姓名、性别、年龄、文化程度等)、生理参数(身高、体重、颈围、腰围及血压等)、吸烟饮酒史、慢性疾病史、家族史、对打鼾的认知度、鼾声评分、Epworth嗜睡评分量表(Epworth sleepiness scales,ESS),以及与睡眠有关的飞行资料(航线、机型、飞行时差、总飞行小时数、年飞行小时数等),计算BMI.对其中有效问卷进行统计学分析,计算鼾症患病率及中重度鼾症患病率,筛查与鼾症相关的危险因素.按鼾症程度分为非鼾症组、轻度组和中重度组3组,比较不同程度鼾症组ESS值. 结果 回收问卷1356份,有效问卷1 227份,问卷有效率90.5％.其中男性飞行人员1 206人,女性飞行人员21人.男性飞行人员鼾症患病率60.0％(723/1 206),中重度鼾症患病率14.8％(179/1 206).女性均不打鼾.30岁以上男性飞行人员鼾症患病率64.5％(402/623),中重度鼾症患病率19.4％(121/623).随年龄和BMI增加鼾症患病率和中重度鼾症患病率增加(x2=19.714～38.964,P＜0.01).随吸烟和饮酒量的增加鼾症患病率和中重度鼾症患病率增加(x2=15.969～58.919,P＜0.01).年龄、BMI、颈围、腰围、吸烟、饮酒和鼾症家族史是鼾症的危险因素;飞行因素中飞行时差是鼾症的危险因素.非鼾症组及不同程度鼾症组之间日间嗜睡评分的差异具有统计学意义(F=6.126,P＜0.01). 结论 民航男性飞行员鼾症发病与年龄、BMI、颈围、腰围、吸烟、饮酒、家族史及飞行时差有关.随打鼾程度加重日间嗜睡评分增加,应予高度重视.

民航飞行人员高血脂的影响因素调查

目的 了解影响民航飞行人员血脂水平的因素,为民航飞行人员与高血脂相关疾病的防治提供依据.方法 随机选取某航空公司健康体检飞行员(驾驶员、领航员、通信员、机械员)170名,均为男性,年龄25～59岁.从健康地面人员中随机抽取36名作为对照组,年龄22～59岁.飞行人员以总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)几个项目为评价指标;地面人员只测量了TC、TG;采用规定方法检测并进行比较.结果 飞行人员甘油三酯(TG),胆固醇明显高于地面组(P<0.05,P<0.01),TG、TC及LDL-C(低密度脂蛋白)均随年龄、工龄的增加而增加.而HDL-C(高密度脂蛋白)则相反,随年龄、工龄增加而降低.小和大年龄组之间TG、TC的统计学比较筹异有显著性和差异有非常显著性(P<0.05,P<0.01).在小和大工龄组之间TC、HDL-C、LDL-C之间差异有显著性和差异有非常显著性,(P<0.05,P<0.01).在男女性别间TC的统计学差异有显著性(P<0.05).结论 民航飞行员中存在患冠心病及与高血脂症相关疾病的危险因素,比地面人员有较高的普遍性,且随年龄和工龄的递增而递增,应采取积极防治措施.

基于支持向量机的民航飞行人员人格选拔分类器的探讨

目的:探究将统计学习方法应用于心理测验所得的大量数据进行学习分析的可行性,并基于探究结果对飞行职业的人格特征进行进一步探索,为飞行人员的选拔及评估提供新的思路.方法:从某航空公司随机抽取1020名男性被试,其中飞行人员510名,非飞行人员510名,采用卡特尔16项人格测试对其进行测验,施测后对得到的16项因子分采用支持向量机就随机划分的训练组和测试组进行学习,分析学习结果.结果:挑选出4项因子作为分类的特征因子,基于线性支持向量机构建的分类器在交叉验证下的平均正确率为64％.结论:采用SVM构建的分类器具有一定的可靠性和有效性.

由心率与血压变异性估计民航飞行人员的心血管年龄

民航飞行人员冠心病的发病趋势与发病特征研究

目的研究民航飞行人员冠心病(CHD)的发病趋势与发病特征,为制定对策提供参照.方法①统计比较该群体1979年～2001年各时期CHD的总体与年均发病(率)趋势(采用x2检验);②对其中58例的临床资料分门别类统计(%)分析.结果①1979年～2001年飞行人员共发生CHD约76例;1990年～2001年总体发病率(8.349‰)或1996年～2001年(6.378‰)均比1979年～1989年(2.889‰)显著升高(P＜0.01);1996年～2001年也比1990年～1995年(1.889‰)显著升高(P＜0.01);各时期年均发病率比较P＞0.05;②发病年龄44～59岁(平均51.9岁);无症状性CHD占31.0%,心绞痛32.8%,急性心肌梗死(AMI)(其中4例猝死)36.2%.无症状性CHD和首发症状即为心绞痛(17.2%)与AMI(含3例猝死者)(25.9%)者共占74.1%.有60.3%～82.8%的病例长期存在高血压、高血脂、吸烟、超重等多项危险因素.结论该群体CHD发病近十多年来呈明显上升趋势;其临床实际发病年龄与普通群体相当或较后者略滞后;以无症状起病和首发症状即为心绞痛或AMI者居多,因而其潜在的危险性极大.

近年民航飞行人员心脑血管病及其危险因素演变趋势

目的了解民航飞行人员心脑血管病及其危险因素的近年演变趋势,为制定对策提供依据.方法调查1996～2000年全民航60岁以下飞行人员心脑血管病及其危险因素的构成比,比较总体及年度变化趋势,列出各种疾病的排序.对2000年度部分高血脂者作统计分类.结果近年来高血脂、吸烟、超重或肥胖、高血压、眼底动脉硬化、心电异常均呈升高趋势,排在前10～12位,心电图运动试验阳性率上升至18位,冠心病患者明显增多.糖尿病和急性脑血管病的总体患病率无明显变化.结论近年来民航飞行人员心脑血管病患病率变化不大,但存在的危险因素问题突出.