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  • 用通用失误模式分析一起钴-60远距离治疗机误照事故

    作者:安晶刚;程玉玺;尉可道

    通用失误模式(generic error modeling)为美国核管会于上世纪90年代研制的一种用于核电厂操作人员的人误(humanerror)分析的一种方法.通用失误模式框架是人可靠性分析的一种方法,这个框架有各种分类法,典型的框架包括:行为形成因子(PSF)、失误机理、人失误事件(HFE)和不可接受结果及其相互之间关系.笔者使用通用失误模式框架分析一起钴-60放射治疗机辐照事故.试图通过这个失误框架找出设备或人行为的薄弱环节,预防潜在照射.

  • 护理人为差错与行为形成因子的关系研究

    作者:严莉;文进;贺世春;陈永琴;肖仁梅;田继书;向凤玲

    目的 了解护理人为差错与行为形成因子之间的关系,为降低护理人为差错、保证患者安全提供针对性的策略.方法 从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理人为差错事件599例,采用Kruskal-WallisH检验进行护理人为差错与行为形成因子的单因素分析,采用无序多分类logistic回归进行护理人为差错与行为形成因子的多因素分析.结果 在599例护理人为差错中,规则型差错所占比例高(58.76%),其次为技能型差错(34.06%),知识型差错占比较少(7.18%);操作者、机器、组织、环境4个行为形成因子导致的护理人为差错类型有统计学差异(x2=8.644~32.621,P<0.05);规则型差错与技能型差错相比,机器、组织、环境因子更容易导致规则型差错(OR值分别为3.076、1.524、2.585,95%CI分别为1.021 ~9.273、1.225 ~ 1.895、1.270 ~5.262),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.517,95%CI为0.424~0.631);知识型差错与技能型差错相比,机器、环境因子更容易导致知识型差错(OR值分别为5.110、3.045,95%CI分别为1.242 ~21.016、1.056~8.779),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.532,95%CI为0.365 ~0.774).结论 不同护理人为差错的行为形成因子各不相同,需要采取针对性的策略降低不同类型的护理人为差错的发生.

  • 非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析

    作者:金环;喻姣花;王玉梅;常晓梅;李瑶

    目的 通过非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析,找出人为差错类型的影响因素,降低非计划性拔管发生率.方法 采用Delphi法确定16个行为形成因子,并将行为形成因子与人为差错类型关联程度利用矩阵形式表示.结果 主要影响技能型疏忽与遗忘的行为形成因子是精力、工作态度、知识、工作数量及工作时间;主要影响规则型疏忽与错误的行为形成因子是工作态度、风险意识、管道风险标识、操作方法、固定约束设备;主要影响知识型错误的行为形成因子是工作的复杂性、工作的新颖性、知识、经验水平及有效监控.结论 对行为形成因子与人为差错进行定性分析,可为管道护理的行为矫正提供理论指导,从而降低非计划性拔管人因失误的可能性.

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