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TPF方案诱导化疗不同给药方式联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的中期疗效及预后分析
目的 探讨时间调节化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗对局部晚期初治鼻咽癌患者疗效、不良反应和免疫功能的影响.方法 采用随机数表分组法进行前瞻性研究,将本科收治的局部晚期初治鼻咽癌患者66例分为2组,即时辰组36例和常规组30例.两组均采用多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案诱导化疗2周期,时辰组采用电子化疗全自动注药泵静脉输入给药,常规组采用常规静脉输液,两组均采用同步顺铂联合调强放射治疗.根据Kaplan-Meier法计算生存率和CTC3.0标准评价远期不良反应.结果 时辰组和常规组3年的总生存率(OS)分别为86.1％和93.3％,3年的无进展生存(PFS)分别为83.3％和93.3％,3年的无复发生存(RFS)分别为88.5％和93.3％,3年的无远处转移生存(DMFS)分别为94.1％和100％,差异均无统计学意义(P＞0.05).时辰组口干及听力下降较常规组有降低趋势.时辰组CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD4+ CD8+、CD4 +/CD8+较常规组有升高趋势.结论 时间调节化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗相比,两组中期疗效相当,但前者有降低不良反应,改善患者生活质量,改善患者免疫功能趋势.临床试验注册号 中国临床试验注册中心,ChiCTR 1800016809
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内毒素血症和高胆红素血症对外科梗阻性黄疸患者的毒性作用
目的观察内毒素血症(ETM)和高胆红素血症对梗阻性黄疸(梗黄)患者的毒性作用。方法对29例梗黄患者血中内毒素(ET)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)和淋巴细胞绝对值等指标进行分析。结果梗黄患者55%有ETM，良、恶性梗黄之间无显著差异。有ETM患者比无ETM患者Ccr降低更显著(P＜0.01)。梗黄患者均有不同程度高胆红素血症，并有显著的aLYM低下。恶性梗黄患者ALP显著高于良性梗黄患者，ALT虽有不同程度升高，但良、恶性梗黄患者之间无显著性差异。结论梗黄患者ETM常伴有肾功能损害，同高胆红素血症均是患者肝、肾和淋巴细胞免疫功能损害的重要原因。
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胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响
目的：探讨胸腺肽α1对高龄肿瘤患者T细胞、B细胞、NK细胞的影响。方法将40例肿瘤患者分为两组,每组各20例。实验组除常规治疗外,皮下注射胸腺肽α1注射液1.6 mg,每日1次,连续14~21 d；对照组仅进行常规治疗。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞阳性百分率及CD4+/CD8+比值,并观察血白细胞、血红蛋白、血小板变化,肝功能改变、严重感染发生情况、患者生活状态改变等临床疗效相关指标。结果实验组用药后CD3+、CD4+、和NK的阳性百分率及CD4+/CD8+比值,均高于实验组用药前和对照组用药后水平(P<0.05)；而临床疗效指标两组间未见明显差异(P>0.05)。结论胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能有显著影响。
