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米非司酮联合桂枝茯苓对子宫肌瘤的临床研究
目的 观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清人附睾分泌蛋白(HFA)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 122例子宫肌瘤患者随机分为对照组61例和试验组61例.对照组自患者月经来潮第2天开始口服米非司酮片10 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上,口服桂枝茯苓胶囊1.24 mg,每日3次.2组患者均治疗24周.比较2组患者的临床疗效、治疗前后子宫大小、子宫肌瘤大小、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、HE4、CA125水平变化及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为91.80％(56/61例),对照组为75.41％(46/61例,P＜0.05).治疗后,试验组E2为(4.89 ±l.03)pmol·L-,LH为(10.46±1.87)U·L-1,FSH为(16.78±2.83)U·L-1,对照组E2为(7.49±2.14) pmol· L-1,LH为(14.26 ±2.18)U· L-l,FSH为(20.18±3.14)U·L-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血清HF4为(51.29±6.24) pmol·L-,血清CA125为(15.32±1.87)U·mL-1,对照组HE4为(66.59±8.79) pmol·L-1,CA125为(18.98±2.13)U·mL-1(P＜0.05).药物不良反应主要表现为食欲下降、恶心、呕吐,试验组药物不良反应发生率为6.56％(4/61例),对照组为31.15％(19/61例,P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,且药物不良反应发生率低.
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人附睾蛋白4及癌抗原125在盆腔包块性质鉴别中的临床应用
目的：研究人附睾蛋白4(HE4)及癌抗原125(CA125)在盆腔包块性质鉴别中的临床应用价值。方法将2012年3月~2014年3月广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“我院”)收治的卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者各100例纳入研究，将其分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组，同时将同期在我院体检的健康者纳入研究的健康对照组。比较三组受试者的血清HE4及CA125，分析灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果卵巢良性肿瘤组与健康对照组患者的血清HE4、CA125含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；卵巢癌组血清HE4和CA125[(154.56±20.41)μmol/L、(251.52±39.52)U/mL]含量高于卵巢良性肿瘤组[(35.52±5.62)μmol/L、(48.52±1.94)U/mL]和健康对照组[(33.48±4.95)μmol/L、(42.48±5.62)U/mL]，差异均有高度统计学意义(t=57.662、56.241；50.97、52.368；均P<0.01)；HE4、CA125联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值(94%、98%、97.92%、94.23%)均高于单独检测，差异均有高度统计学意义(χ2=20.726、34.070；37.557、31.893；33.920、34.368；23.669、31.685；均P<0.01)；不同TNM分期患者血清CA125和HE4含量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且TNM分期越高、CA125和HE4含量越高。结论 HE4及CA125有助于鉴别盆腔包块性质，诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤，具有较为理想的灵敏度和特异性。
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血清人附睾分泌蛋白E4和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 136例子宫内膜癌患者设为恶性组,83例子宫内膜增生患者设为良性组,119例健康体检女性设为对照组,观察3组血清HE4以及CA125检测情况,ROC曲线分析HE4及CA125对子宫内膜癌的诊断切点,并对两指标单独以及联检进行方法学评价.结果 HF4在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.824)优于CA125在子宫内膜癌诊断曲线下面积(0.763),选择两指标ROC曲线佳诊断切点HE4为91.25pmol/L,CA125为32.35KU/L;两指标联合检测对子宫内膜癌诊断的灵敏度(72.8％)、约登指数(0.639)、符合率(83.7％)以及阴性预测值(83.3％)相对于单独检测有较大幅度的提升.结论 HE4、CA125的联合检测在子宫内膜癌的诊断上有良好的诊断效果.
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子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9的表达及与临床病理特征的关系
目的 探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、(CA)19-9的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法 选取子宫内膜癌患者100例(观察组),子宫良性疾病患者100例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清HE4表达水平,化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125、CA19-9表达水平,Spearman相关分析法分析血清HE4、CA125及CA19-9之间的相关性.结果 观察组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平均显著高于对照组(P<0.05).CA125水平与CA19-9水平呈正相关(P<0.05).子宫内膜癌患者血清HE4、CA125、CA19-9的表达水平与淋巴转移和肌层浸润深度有关(P<0.05);血清HE4、CA125的表达水平与国际妇产科联合会(FIGO)分期有关(P<0.05);血清CA125的表达水平与年龄有关(P<0.05).Spearman相关分析显示,子宫内膜癌患者血清HE4水平与CA125、CA19-9水平呈正相关(P<0.05).结论 子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA19-9水平均呈高表达且均相互之间呈正相关关系,并与子宫内膜癌患者的临床病理特征有一定的相关性,可用来预测子宫内膜癌患者的病情进展情况.
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血清糖链抗原153与人附睾分泌蛋白4在宫颈癌患者血清中的表达及其病理特征分析
目的 分析血清糖链抗原153 (carbohydrate antigen 153,CA153)与人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein 4,HE4)在宫颈癌患者血清中的表达及临床诊断价值.方法 采用回顾分析法研究2008年12月-2012年12月间的57例宫颈癌和59例宫颈良性肿瘤患者的临床资料,对两组患者阳性表达情况进行对比分析.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 宫颈癌组患者CA153和HE4平均值[(96.24±22.46)U/ml、(310.17±52.55)pmol/L]均大于宫颈良性肿瘤组[(21.22±7.31)U/ml、(38.52±8.49)pmol/L],宫颈癌患者血清CA153和HE4阳性率分别为61.40％和77.19％,显著高于宫颈良性肿瘤组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CA153和HE4检测平均值和阳性率随着宫颈癌程度加重而升高.宫颈癌的临床病理学类型主要以鳞状细胞浸润癌(鳞癌)(78.95％)为主,临床分期各期患者人数比较均一.结论 联合应用检测CA153和HE4能够有效提高早期诊断宫颈癌的准确度,具有临床价值.
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2种指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值
目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法选择95例卵巢肿瘤患者分为卵巢癌组(43例)和卵巢良性肿瘤组(52例)，另选择同期健康体检者(30例)作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清中 HE4水平，化学发光方法检测血清中 CA125水平，比较血清 HE4和 CA125水平在各组患者中表达。结果血清 HE4和 CA125表达水平在卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；卵巢癌Ⅲ~Ⅵ期患者血清 HE4和 CA125表达水平明显高于卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期(P <0.05)。 HE4与 CA125单独检测检出率较低，联合检测能提高检出率。结论血清 HE4与 CA125联合检测对卵巢癌早期检出率有重要的临床应用价值。
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人附睾分泌蛋白4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值
目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的临床应用价值.方法:选取88例卵巢成熟畸胎瘤患者(实验组)、80例健康女性(对照组),术前、术后采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HE4水平；电化学发光免疫分析法检测血清CA 199水平.通过制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性,比较HE4及CA199对卵巢成熟畸胎瘤诊断的敏感度、特异度和阳性率.结果:实验组术前血清HE4和CA 199水平分别为94.56 pmol/L和54.72 kU/L,对照组为29.13 pmol/L和15.47 kU/L,实验组均明显高于对照组,分别比较,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).实验组术后血清HE4和CA199水平分别为29.21 pmol/L和18.23 kU/L,术后血清HE4和CA199水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组检测HE4阳性率54.5％,CA 199阳性率26.1％ (P ＜0.05).血清HE4和CA199单项检测的AUC分别为0.921和0.628；特异度为95％时的敏感度分别为64.3％和21.6％；特异度分别为96.2％和88.9％.结论:HE4在卵巢成熟畸胎瘤诊断中有意义,其检测阳性率高于CA 199,诊断准确性、敏感度和特异度均优于CA199.
