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浅谈2型糖尿病患者的临床观察
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉病变的早期检查方法及其危险因素.方法 采用北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足筛查箱中的MD2超声多普勒仪对67例T2DM患者进行ABI测定,ABI＜0.9为(PAD)组,ABI＞0.9为(非PAD)组,比较两组病人的年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血月旨.结果 本组67例有21例ABI＜0.9,占31.3％,与非PAD组比较年龄大、病程长、BMI、2hPG、HBA1C、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,有显著差异(P＜0.05).结论 年龄大,病程长,餐后高血糖,HBA1C高,TG高,LDL-C高是T2DM并PADM的主要危险因素.常规进行ABI检测可早期发现T2DM患者并PAD,降糖、调脂、降压、减重等综合治疗,能减少PAD的发病率.
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血压节律变化对2型糖尿病患者下肢血管病变的影响
目的：探讨血压节律变化对2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的影响。方法选取本院收治的120例T2DM患者进行观察，其中伴下肢血管病变患者60例设为观察组(LEAD组)，另60例非下肢血管病变的2型糖尿病患者设为对照组(非LEAD组)，两组患者实施24 h无创性动态血压监测，对两组患者的血压节律变化进行对比分析。结果与非LEAD组比较， LEAD组患者24 hSBP、24 hPP、nSBP、nPP上升、夜间血压下降率减少等血压节律出现改变，两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)；非LEAD组患者杓型血压占68.33%， LEAD组杓型血压占36.67%，两组比较差异有统计学意义P<0.01；LEAD组患者起床晨峰血压和起床前晨峰血压明显高于对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者下肢血管病变患者的昼夜血压变化强度大于非下肢血管病变患者，患者的夜间血压、血压晨峰均高于非下肢血管病变患者，下肢血管病变的危险性增加。
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血塞通治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的疗效观察
目的:观察前列地尔与血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的疗效及不良反应.方法:选取我院住院的老年2型糖尿病患者46例,随机分为2组,治疗组予常规治疗措施并加用血塞通静眯注射治疗,对照组予常规治疗措施并加用前列地尔注射液.观察治疗前后临床疗效、踝肱指数(ABI)、不良反应.结果:两组治疗后临床表现有改善.踝肱指数较治疗前均有改善(P<0.01),与对照组相比,治疗组不良反应较少且踝肱指数(ABI)改善具有显著性(P<0.05).结论:血塞通是治疗老年2型糖尿病下肢血管病变的安全有效的药物.
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介入治疗糖尿病足40例临床观察
对40例糖尿病足的病人,在控制血糖的同时,予以扩血管的药,有溃疡的局部换药清创,并行了介入溶栓或球囊扩张术,观察了下肢的颜色、疼痛感、足背动脉的强弱,踝肱指数测定的复查,结果:治疗有效率为96%,方法有效.
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糖尿病足早期筛查的临床意义
检测865例T2DM患者的VPT及ABI,分为有症状组和无症状组,结果两组VPT差异有统计学意义(P＜0.05);有症状组79.8％存在溃疡中度以上风险,无症状组有46.8％(P＜0.05);两组ABI值均＞0.7(P＞0.05);结论有症状的T2DM患者存在很高的糖尿病足发生风险,无症状的也有近半数患者存在糖尿病足的发生风险,筛查VPT和ABI可以早期判断糖尿病足高风险患者.
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奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性比较
目的 观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性.方法 64例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者,随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组,所有患者在全身情况稳定的基础上,分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗2周,观察治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和踝肱指数(ABI),安全性评估指标包括活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT).结果 两组患者治疗前后腘动脉PSV变化值比较差异显著,其中奥扎格雷钠组PSV增加(7.29±8.81)cm/s,低分子肝素钙组PSV增加(13.55±13.11)cm/s,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后ABi变化值分别为(0.07±0.07)和(0.08±0.06),组间差异具有统计学意义(P＜0.05):但两组患者治疗前后APTT和PT比较差异均无统计学意义.且药物不良反应轻.结论 两种抗凝治疗均能显著改善糖尿病下肢动脉血流,且低分子肝素钙疗效优于奥扎格雷钠.
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慢性阻塞性肺疾病患者踝肱指数的影响因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝肱指数(ABI)的变化及其影响因素.方法 选取COPD稳定期患者74例为观察组,健康体检者72例为对照组.记录并比较两组的年龄、性别、吸烟指数、血压、体重指数(BMI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肺功能及ABI值.结果 两组的吸烟指数、FEV1％、hs-CRP水平、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的年龄、性别比,以及BMI、血压(SBP、DBP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示ABI与FEV1％、年龄、吸烟指数、hs-CRP、LDL-C相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP、吸烟指数、FEV1％是ABI的影响因素.结论 COPD患者更易发生以外周动脉硬化为标志的血管疾病.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 动脉硬化 踝肱指数(ABI)
