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呼吸机相关性肺炎短程抗菌治疗效果观察
目的:观察呼吸机相关性肺炎短程抗菌治疗方案的临床效果.方法:将呼吸机相关性肺炎72例随机分为观察组32例,对照组40例.观察组采用5～8天的短程抗菌治疗方案,对照组采用10～15天的常规抗菌治疗方案.比较两组的退热率、撤机率以及病死率、复发率.结果:两组3天退热率、病死率、复发率比较,差异不显著.观察组3周撤机率61.8%,显著高于对照组的47.5%(P<0.01).复发病例中,观察组细菌耐药率为40.6%,显著低于对照组的67.5%(P<0.01).结论:短程抗菌治疗对呼吸机相关性肺炎的治疗效果优于常规治疗.
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动态监测血清降钙素原在短程抗菌治疗策略中的临床价值
目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值.方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PCT水平变化.结果:两组患者入院第1天血清PCT水平比较无明显差异,而第3、5、7天A组患者血清PCT水平逐渐下降,而B组患者PCT水平则明显升高,两组比较有统计学差异.采用ROC曲线下面积评估PCT对感染诊断的临床价值大小,第1、3、5、7天PCT的ROC曲线下面积分别为0.404 6、0.713 8、0.986 8、0.988 5,其中第3、5、7天PCT的ROC曲线下面积与第1天PCT的ROC曲线下面积比较差异均有显著性(P<0.05).结论:在短程抗菌治疗策略中,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性发作短程抗菌治疗可行性研究
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)短程抗菌治疗的可行性.方法 选取2009年9月～2011年9月我院住院的老年AECOPD患者80例,随机分为短程抗菌治疗组和长程抗菌治疗组各40例,均予莫西沙星静脉滴注0.4g/d,短程治疗组疗程为7d,长程治疗组疗程为14d.观察两组患者的临床有效率、细菌清除率、住院病死率、不良反应发生率、二重感染率以及半年随访期间AECOPD发生率.结果 两组患者在临床有效率、细菌清除率、住院病死率及半年随访期间AECOPD发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)；短程治疗组的不良反应发生率、二重感染率低于长程治疗组(P＜0.05).结论 老年AECOPD患者行短程抗菌治疗是可行的,莫西沙星短程疗法对老年AECOPD具有良好的治疗效果和安全性,并可减少抗生素使用量及不良反应,降低二重感染率.
关键词： 短程抗菌治疗 莫西沙星 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重
