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右旋糖酐-40致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,45岁.因头晕、头痛6个月到我部门诊就诊.既往无过敏史,头颅多普勒(TCD)检查示脑供血不足.给予右旋糖酐-40注射液500 ml静脉滴注,输注约5min,患者出现胸闷、呼吸困难,烦躁不安,全身发绀.查体:心率120/min,血压60/40 mmHg,呼吸26次/min.
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右旋糖酐-40的临床药用进展
目的 讨论右旋糖酐-40的临床药用进展.方法 查阅文献并结合临床经验进行归纳总结.结论 本病除了应用于改善微循环,防止休克后期的血管内凝血,抗血栓作用及渗透性利尿作用外,还应用于治疗血管性头痛、急性单纯性胰腺炎、难治性肾病顽固性水肿、血液病血尿等方面.
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右旋糖酐-40与呋噻米联合治疗新生儿硬肿症疗效探讨
目的:探讨静脉使用右旋糖酐-40与呋噻米联合治疗新生儿硬肿症的疗效.方法:将56例中、重度新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组28例,对照组28例.两组均给予共同的综合性治疗措施,治疗组加用右旋糖酐-40,5～10ml/kg静脉滴注,呋噻米1mg/kg静脉推注,1次/d,疗程3～5d.观察两组皮肤硬肿消失时间、治愈率、病死率及不良反应.结果:治疗组皮肤硬肿消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中未发现药物不良反应.结论:静脉使用右旋糖酐40和呋噻米治疗新生儿硬肿症可缩短疗程,改善预后,使用安全,利于临床推广运用.
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复方丹参注射液联合右旋糖酐-40治疗妊娠晚期羊水过少的疗效
目的 探讨复方丹参注射液联合右旋糖酐-40治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效.方法 将58例妊娠晚期羊水过少患者按治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组29例.2组均采用右旋糖酐-40治疗.在此基础上,对照组采用维生素C注射液治疗,试验组采用复方丹参注射液治疗.观察治疗前、治疗7d后羊水指数(AFI)、脐动脉血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值、羊水深度(AFV)、血小板黏附率、血浆黏度及母婴结局(剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息)的情况.结果 与对照组比较,试验组治疗7d后AFI、AFV值均明显升高,S/D值和血小板黏附率、血浆黏度值均明显降低(均P＜0.05);试验组剖宫产率及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显降低(均P＜0.05).结论 复方丹参注射液联合右旋糖酐-40治疗妊娠晚期羊水过少可明显增加患者的羊水量,改善血液流变学及母婴结局.
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右旋糖酐-40联合丹参注射液治疗孕晚期羊水过少的效果分析
目的 探讨右旋糖酐-40联合丹参注射液治疗孕晚期羊水过少的效果.方法 选取嵩县妇幼保健院2015年9月至2016年10月收治的90例孕晚期羊水过少患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例.对照组接受常规静脉输液治疗,观察组接受右旋糖酐-40联合丹参注射液治疗.统计两组治疗前后胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、羊水指数(AFI),并对比两组剖宫产率及母婴结局.结果 治疗后,观察组AFI[(7.73±0.49)cm]高于对照组[(3.97±0.41)cm],S/D[(1.68±0.41)]低于对照组[(2.77±0.82)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率[20.00％(9/45)]、不良妊娠结局发生率[6.67％(3/45)]较对照组[44.44％(20/45)、24.44％(11/45)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右旋糖酐-40联合丹参注射液治疗孕晚期羊水过少,可提高患者羊水指数,降低剖宫产率,改善母婴结局.
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去纤酶治疗急性脑梗死41例
目的:观察去纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:治疗组41例,给予去纤酶10 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL内,静脉滴注,qd,连用5 d.对照组用右旋糖酐-40,500 mL,静脉滴注,连用7～14 d.溶栓前及溶栓后1,4周行神经功能缺损评分,进行临床疗效对比.结果:治疗1周后治疗组和对照组总有效率分别为73.2%,75.6%,两组比较差异无显著性(χ2＝0.064,P＞0.05);4周末总有效率分别为85.4%,65.9%,两组比较差异有显著性(χ2＝4.32,P＜0.05).两组均无不良反应.结论:去纤酶治疗急性脑梗死疗效优于右旋糖酐-40.
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维生素C与右旋糖酐-40配伍的稳定性
目的:考察维生素C注射液与右旋糖酐-40注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法分别考察维生素C在右旋糖酐-40葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液中不同时间的含量变化,观察配伍液外观、pH变化.结果:在25℃下,0～6 h内,配伍液均无色澄明,pH值、含量变化不大.结论:维生素C注射液与右旋糖酐-40注射液可配伍应用.
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复方丁卡因注射液与盐酸丁卡因注射液的稳定性预测
目的:预测复方丁卡因注射液与盐酸丁卡因注射液稳定性,并预测两者室温存放有效期.方法:采用紫外分光光度法测定两种注射液中盐酸丁卡因的含量,采用经典恒温加速法测定两者有效期.结果:复方丁卡因在室温25℃下的有效期(r0.9)为23个月;盐酸丁卡因注射液在室温25℃下的有效期(t0.9)为13.3个月.结论:右旋糖酐40可提高丁卡因的稳定性.
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右旋糖酐-40复方丹参治疗眼内出血临床观察
目的探讨右旋糖酐-40复方丹参注射液治疗眼内出血的临床效果.方法分治疗组与对照组.治疗组:对39例不同类型的眼内出血患者采用右旋糖酐-40注射液500ml加入10ml复方丹参注射液行静脉滴注,每天一次,二周为一疗程;对照组18例,每天口服复方丹参片,每天三次,每次3片,二周为一疗程.治疗期间定期检查视力、玻璃体及眼底状态.结果治疗组39眼,25眼视力不同程度提高,提高率64.1%,视力不变11眼,视力恶化3眼.对照组18眼,7眼视力不同程度提高,提高率388%,视力不变10眼,视力恶化1眼.通过两个率的差异显著性检验,U＝1.98,P＜0.05,二者差异显著.结论右旋糖酐-40加复方丹参注射液静脉滴注治疗眼内出血具有活血化瘀,改善微循环,促进眼内出血吸收,改善视功能等作用,其临床效果优于单纯口服复方丹参片.
