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矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛1例
1病例报告患者男,52岁.既往有慢性支气管炎病史约10年,无其他疾病及药物过敏史.因患右腹股沟斜疝拟在硬膜外麻醉下,行右腹股沟斜疝无张力修补术.术前30 min肌内注射苯巴比妥钠100 mg,阿托品0.5 mg,入室后常规心电监护,鼻导管吸氧,开放上肢静脉后,取左侧卧位,于L1～L2行硬膜外穿刺,穿刺置管顺利.注射试验剂量2％利多卡因5ml,观察5 min无全脊麻征象后追加0.5％罗哌卡因10 ml,10 m.in后麻醉平面至T8节段.监护仪显示,BP 110/68 mmHg、HR 75/min、Sp02 1.00.
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矛头蝮蛇血凝酶工作标准品的协作标定
目的：标定我公司生产矛头蝮蛇血凝酶工作标准品。方法：以蛇毒血凝酶质量标准WS-349（ X-317）-2001中效价测定为基础，改进测定方法，组织多名实验人员协作标定，并对数据进行统计分析。结果：本批矛头蝮蛇血凝酶工作标准品酶活性单位为103 U／支，加权均值标准差为0.8068，95％加权均值可信限的范围为101.0～105.1 U／支。结论：我公司生产的矛头蝮蛇血凝酶工作标准品标化科学、赋值准确，可以用于本公司产品的效价检测。
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血凝酶效价测定新方法的方法学研究
目的:本研究提供了一种新的血凝酶效价测定的方法.方法:采用凝血质控血浆为底物,以凝血分析仪进行测定,利用血凝酶可以直接水解血浆中纤维蛋白原为纤维蛋白使血浆凝固,并且在一定血凝酶浓度范围内,血浆的凝固时间与血凝酶效价成反比的原理,测得血凝酶效价.结果:本方法对血凝酶的精密度的相对标准偏差为2.3％,准确度的相对标准偏差在4.1％ ～4.8％之间,定量线性范围为0.4～2.5U·mL-1,并具有良好的专属性和耐用性,通过市售3个规格9批次注射用矛头蝮蛇血凝酶效价测定,能够较好的控制产品的效价.结论:本研究避免了检验人对凝固终点判定标准的不同和人-枸缘酸血浆存在的差异,所导致产品之间效价存在的差异,实现血凝酶高效、准确的测定.
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矛头蝮蛇血凝酶不同用法对功能性鼻内镜手术止血效果的影响
目的:探讨矛头蝮蛇血凝酶不同用法在鼻息肉功能性鼻内镜手术止血疗效.方法:选取经功能性鼻内镜手术治疗的120例鼻息肉患者,按就诊顺序分为全身组(A组)、局部组(B组)、联合组(C组)和对照组(D族).全身组予术前静滴矛头蝮蛇血凝酶,局部组术中用血凝酶溶液脑棉片压迫术腔,联合组联合其上两组治疗方法.统计对比4组术中出血量、术中视野质量、术后鼻腔填塞物数量及术后出血量等指标.结果:与D组相比,A组、B组、C组病人术中出血量、术中视野、术后鼻腔填塞物数量、术后渗血量差异均有统计学意义(均P＜0.05).血凝酶三组进行组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:矛头蝮蛇血凝酶分别于术前静脉注射、术中局部用药,应用于鼻息肉功能性鼻内镜手术止血疗效显著,可显著减少术中出血,为术中提供清晰的手术野,并减少术后鼻腔填塞物数量及术后出血.
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经尿道前列腺电切术后局部、全身应用巴曲亭的止血效果观察
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果.方法 接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(全身用药组)45例、单纯生理盐水膀胱冲洗止血(对照组)21例.比较三组患者术后膀胱冲洗时间、术后输血的例数、术后二次手术或行选择性血管栓塞止血的例数;观察术后第3天的血凝指标.结果 局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后膀胱冲洗时间分别为(31.0±7.5)、(35.5±6.3)、(36.8±11.6)h;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P<0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后需要输血者分别为1、3、5例,输血率分别为3.1％、6.7％、23.8％;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P>0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后因出血不止需要二次手术止血或栓塞止血者分别为0、1、1例,发生率分别为0、2.2％、4.8％;组间相比,P>0.05.TURP术后第3天三组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较,P均>0.05.结论 TURP术后局部及全身给予巴曲亭均取得良好的止血效果,局部应用效果更佳,膀胱冲洗时间短,且降低了患者术后输血的概率和二次手术风险;局部及全身给予巴曲亭止血均未影响患者的凝血功能.
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间接ELISA法在注射用矛头蝮蛇血凝酶蛇毒种属鉴别中的应用
目的 建立间接ELISA法定性检测矛头蝮蛇血凝酶,用于巴曲亭蛇毒种属来源检测.方法 将矛头蝮蛇血凝酶为抗原免疫小鼠,与尖吻蝮蛇血凝酶、白眉蝮蛇血凝酶交叉筛选获得特异性单克隆抗体.优化矛头蝮蛇血凝酶单抗(一抗)、HRP标记的羊抗鼠(二抗)IgG、矛头蝮蛇血凝酶(抗原)工作浓度,建立间接ELISA检测方法.考察方法的重复性、中间精密度,确定方法的适用性.采用膜超滤法将巴曲亭中辅料去除,按照建立的ELISA法检测,判定种属来源.结果 矛头蝮蛇血凝酶单抗具有强特异性,一抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),二抗的佳工作浓度1∶4000(250 ng),抗原浓度2μg/孔,该法重复性和中间精密度较好.巴曲亭与矛头蝮蛇血凝酶单抗有特异性反应,与其它蛇毒来源血凝酶单抗无交叉反应,确定巴曲亭来源于矛头蝮蛇蛇毒.结论 本研究建立的ELISA法具有较好的特异性,可作为巴曲亭蛇毒种属来源判断的方法.
