首页 > 文献资料
-
高原肺水肿的早期识别预警研究
目的：通过对急性轻型高原病（急性高原反应，AMS）及高原肺水肿（ HAPE）的临床症状、心率（ HR）、动脉氧饱和度（ SaO2）及白细胞（ WBC）计数的分析，探讨上述指标对HAPE早期预警的意义。方法以628名初入昆仑山的驻训人员为研究对象，按照急性高原病路易斯湖评分系统（ LLSS）和临床出现的呼吸系统症状评分的总分归入：A组（健康组，评分＜3分），B组（ AMS组，至少1次评分＞3分，排除HAPE）、C组（ HAPE组），比较各组临床症状发生情况及HR、SaO2，并对部分对象进行WBC计数分析。结果 C组呼吸系统症状发生率及WBC计数较B组明显升高（P＜0．05）；初入高原3 d内，A、B两组平均HR呈逐渐下降趋势，而C组平均HR却逐渐上升，且在第3天较A、B两组明显升高（F＝6．37，P＜0．05）；C组SaO2在第1、2、3天明显低于A、B两组（F＝8．21，F＝8．77，F＝9．58，P＜0．01）。结论初入高原人群中，出现呼吸系统症状、WBC计数升高、HR无适应性下降及SaO2显著减低（＞30％）者发生HAPE的风险明显增加，这些变化对早期识别预警HAPE具有重要意义。
-
风湿性心脏病患者手术后辅助通气吸痰前后不同供氧方法对SpO2的影响分析
目的 探讨风湿性心脏病患者手术后在辅助气道吸痰前后不同供氧方法对动脉氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法、过度通气法和单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰进行比较,分析各种方法对SpO2的影响,选出佳供氧方法.结果 单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰可明显提高SpO2,吸痰后SpO2稳定值较吸痰前基础值有明显提高,达到好水平.结论 常规法吸痰可致低氧血症,单次控制性肺膨胀与提高吸入氧浓度结合法吸痰能有效预防风湿性心脏病患者在辅助气道吸痰时所致的低氧血症.
-
人体动脉血气信号波浪式变化及连续动脉逐搏取血血气分析方法的建立
目的:建立动脉逐搏取血血气分析法,在人体实验中验证呼吸调控核心信号——PaO2,PaCO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化信号,而不是传统理念上误认的稳定水平信号.方法:选择心功能正常、Allen试验阴性需要监测动脉血流动力学变化的患者6例.在左侧桡动脉穿刺,连接肝素化塑化管(3mm×1 000 mm),注满血液并计数血液注满所需心跳次数.用止血钳将塑化管钳闭成与心跳次数相对应的分段后,迅速置于冰水中,立即进行血气分析.选取每位患者的2个典型波浪式周期,用于分析2对高-低和低-高共4个测定值,取平均值.对相邻高和低值作统计学配对t检验.结果:血液注满塑化管需要16±2次心跳,均覆盖超过2个呼吸周期.每个呼吸周期是5±0.6次心跳.PaO2、PaCO2、[H+]a和SaO2都呈现出明显的波浪式变化(相邻高点与低点比较,P＜0.05),PaO2、PaCO2、[H+]a和SaO2的波浪幅度分别是(11.28±1.13) mmHg, (1.77±0.89) mmHg, (1.14±0.35) nmol/L和(0.52±0.44)％;波浪幅度分别是其平均值的(7.7±1.1)％, (5.1±2.5)％, (3.1±1.0)％和(0.5±0.4)％.结论:动脉延长管连续取血,按心跳次数分隔血样,血气分析法简单易行,为验证动脉血气受呼吸影响的周期性波浪式信号提供了可靠证据.本方法为原创,技术操作层面仍需提高熟练程度,增加志愿者和试验样本的数量进一步探索此类信号的临床检测可靠性及其与临床疾病的关系.
-
鼾症30例下颌前移器治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数与动脉血氧饱和度的变化
目的 探讨鼾症患者用下颌前移器治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与动脉氧饱和度(SaO2)的变化.方法 回顾性研究、配对设计比较鼾症患者经下颌前移器治疗后经GKD-405A睡眠呼吸监测仪监测的AHI及SaO2的变化.结果 经下颌前移器治疗后,患者AHI下降,平均SaO2提高(P＜0.01).结论 下颌前移器能有效改善鼾症患者的AHI及SaO2.
关键词： 鼾症 下颌前移器 睡眠呼吸暂停低通气指数 动脉氧饱和度 -
沙美特罗对COPD患者SaO2及肺功能的影响研究
目的 观察吸入沙美特罗对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠期动脉血氧饱和度和睡眠质量的影响.方法 选择我院2015年1月～12月慢性阻塞性肺疾病患者60例,随机分为沙美特罗组和对照组,各30例.沙美特罗组接受吸入沙美特罗治疗,对照组接受安慰剂治疗.比较两组患者的SaO2、 睡眠质量指数和肺功能指标.结果 治疗后,沙美特罗组睡眠期SaO2为(93.03±7.43)％,对照组为(91.21±9.01)％,差异有统计学意义(<0.05);且沙美特罗组睡眠期TST90为(2.40±0.4)％,对照组TST90为(19.53±1.72)％,差异有统计学意义(<0.05).治疗后,沙美特罗组患者肺功能较对照组改善,沙美特罗组FRC为(5.70±0.49)L,对照组为(6.23±0.54)L,差异有统计学意义(<0.05);两组睡眠质量指数比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 吸入沙美特罗可改善COPD患者睡眠期SaO2,对睡眠质量无显著影响.
