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创悦?联合负压封闭引流治疗车祸伤伴感染1例
1 病例资料1.1 一般资料患者,男,39岁,于2016年7月7日发生车祸,左下肢撞伤,伤后即感疼痛剧烈,出血活跃,伴左下肢活动受限,紧急送往当地医院,查看病情并简单包扎处理,7 h后转诊至北京朝阳中西医结合急诊抢救中心.入院检查见左小腿中部内侧、外侧两处不规则伤口,创缘不整齐,皮下组织外露,深及肌层,创面污染严重,左足背大面积皮肤和软组织缺损,部分肌腱断裂伴缺损,关节脱位明显,压痛明显,左小腿及左足感觉减退,左小腿后外侧、足外侧缘及足根部感觉消失,足背动脉及胫后动脉搏动良好,左足各趾及踝关节活动受限,膝、髋关节活动正常.X线片见左腓骨中部骨折,未见位移,足第2、3、4跖趾关节脱位,第4、5跖跗关节脱位,余各骨未见明显骨质结构异常.凝血4项:纤维蛋白原1.46 g/L↓,凝血酶时间21.80 s↑.血中总蛋白50.8 g/L↓,白蛋白35.9 g/L↓,球蛋白14.9 g/L↓,葡萄糖2.80 mmol/L↓.白细胞13.95×109/L↑,中性粒细胞百分比90.10%↑,淋巴细胞百分比5.40%↓,红细胞3.19×1012/L↓.血红蛋白106.0 g/L↓.细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染.
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采用重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白治疗糖尿病手部感染一例报道
糖尿病手部感染可导致坏疽、截肢,甚至死亡,截肢率远高于糖尿病足.本文报道1例牙签伤致2型糖尿病手部感染患者,手掌见长约8 cm不规则创口,手背见长约3、6、3 cm的3个纵行创口,符合截肢指征.在传统治疗的基础上,创面均匀喷洒重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白喷剂,1次/d.治疗后,患者创面愈合,避免了截肢.重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白应用于糖尿病手部感染是一种安全有效的治疗手段,可使部分患者免除截肢.
关键词： 糖尿病 2型 手部感染 重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白 -
创悦(R)生物消毒液联合负压吸引治疗腰椎内固定术后感染1例
利用器械进行脊柱内固定是多种脊椎疾病的手术术式,但同时也可能造成邻近组织的感染、中枢神经系统感染,甚至猝死[1].将负压吸引(VSD)技术应用于治疗脊柱内固定术后深部感染,可发挥其独特的作用[1-3],但同时撤除VSD后创面的愈合却不容忽视.为此,笔者应用生物消毒液创悦⑩联合VSD治疗腰椎内固定术后切口感染1例,控制了感染,且创面愈合良好,现报告如下.
关键词： 重组溶菌酶-抗菌肽融合蛋白 手术 感染
