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北京地区城市和乡村人群脑白质变性差异的研究
目的：比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者，排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病，共82例：城市人41例，其中男13例，女28例，年龄56～72岁，平均(62.85±4.28)岁；乡村人41例，其中男17例，女24例，年龄56～69岁，平均(62.68±4.00)岁。使用Fazekas量表对脑白质变性评分。使用两组独立样本的t检验比较城市和乡村人群的年龄差异，χ2检验比较2组性别构成的差异。使用两组独立样本的秩和检验比较2组人群脑白质变性程度的差异，使用秩相关研究年龄与Fazekas量表总分的关系。结果2组人群的年龄(t=0.187， P=0.852，P>0.05)和性别(P=0.395，P>0.05)构成均没有统计学差异，可排除年龄和性别因素对结果的影响。2组人群脑白质变性程度存在明显差异(Z=-2.730， P=0.006，P<0.05)，北京地区乡村人群脑白质变性程度(总分的平均秩次为48.15)较城市人群(总分的平均秩次为34.85)严重。年龄与Fazekas量表总分存在相关性(r=0.484，P=0.000，P<0.05)，脑白质变性随着年龄的增加而增重。结论北京地区乡村人群的脑白质变性程度较城市人群严重，将来发生认知障碍和脑血管事件的可能性较高，故需要给予乡村人群更多的重视。
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Fazekas量表脑白质高信号严重程度评估与脑电改变的相关研究
目的:探究Fazekas量表评分评估不同程度脑白质损害与脑电图改变的相关性.方法:本研究纳入门诊诊断为“晕厥”的患者,采用Fazekas量表评分评估头颅MRI脑白质高信号严重程度,患者同时进行16导联脑电监测,分析脑电慢波表现与不同程度脑白质高信号相关性.结果:本研究共入组641例患者,Fazekas量表评分5～6分的患者在18 ～44岁、45 ～ 64岁、65 ～ 79岁、80 ～ 92岁年龄组中所占的比重分别为0.0％、3.9％、11.7％、28.8％,各组间差异均为P＜0.05.Fazekas量表评分1～6分组患者中有116例(35.3％)出现脑电异常,与Fazekas 0分组的79例(25.3％)相比较,差异有统计学意义(P=0.006).Fazekas 5～6分组内出现脑电慢波发放增多的比例为56.5％,同1～2分组(29.5％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑白质高信号严重程度与脑电慢波发放显著相关,Fazekas量表评分为5～6分患者的脑电监测结果需分析其与疾病症状的相关性,以早期发现脑功能改变情况,并给予相应的干预处理.
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同型半胱氨酸与脑白质病变的相关性研究
目的:探讨同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)及其严重程度的关系.方法:收集我院神经内科住院患者研究对象,头颅磁共振评估脑白质病变,依据Fazekas量表分别对脑室旁白质病变(P-WMLs)、皮质下深部白质病变(D-WMLs)的严重程度进行评分.收集各组患者的年龄、高血压、甘油三酯、血清同型半胱氨酸等指标,进行比较,危险因素的分析采用Logistic回归分析.结果:在多因素Logistic回归分析中显示,年龄、高血压、血清同型半胱氨酸为P-WMLs和D-WMLs的独立危险因素.结论:年龄、高血压病、Hcy增高是脑白质病变的独立危险因素.
