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五种冲洗液在模拟感染根管中抗菌性和残余抗菌性的比较
目的 评价5种终末冲洗液在模拟的粪肠球菌感染根管中抗菌性及残余抗菌性,以期寻找佳的根管治疗终末冲洗液.方法 在100颗无龋单根前牙根管内建立标准的粪肠球菌感染模型,并采用随机数字表法随机抽取其中30颗检测细菌模型建立的质量.用机动ProTaper以Crown-Down法对剩余70颗实验牙进行根管预备,将70颗实验牙分为7组,每组10颗,分别用A(Qmix,成分为双胍类抗菌剂、钙离子螯合剂和表面活性剂)、B(MTAD,成分为多西环素、柠檬酸和Tween 80)、C(0.2％西曲溴铵,cetrimide,CTR)、D(2％氯己定,chlorhexidine,CHX)及E(17％乙二胺四乙酸,ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)5种冲洗液对5组预备后的实验牙行终末冲洗;其余2组1组用蒸馏水冲洗(蒸馏水组),另1组不进行终末冲洗(未冲洗组).将终末冲洗后的5个实验组及2个对照组分别于冲洗后的第0至14天每天进行取样、细菌培养、观察、记录,检测根管的根冠1/3、根中1/3及根尖1/3冲洗液的抗菌性及残余抗菌性,将脑心浸液出现浑浊计为有菌生长.采用皮尔逊卡方检验行抗菌性的统计学分析,采用重复测量资料的广义估计方程法行不同组间残余抗菌性分析.结果 抗菌性:终末冲洗后第0天,A、B、C、D组的根冠1/3、根中1/3及根尖1/3均无细菌生长;B组和蒸馏水组根冠1/3、根中1/3及根尖1/3无细菌生长的样本均分别为7、6、9个,A、B、C、D组与E组、蒸馏水组和未冲洗组差异均有统计学意义(P＜0.05).残余抗菌性:终末冲洗后的第1、2、3天,E组、蒸馏水组、未冲洗组分别与A、B、C、D组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);终末冲洗后第4～11天,A组到第6天、B组到第9天、C组到第8天、D组到第5天仍有部分标本无细菌生长;但上述4组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).根冠1/3与根尖1/3、根中1/3与根尖1/3的抗菌性差异均有统计学意义(P＜0.05),根冠1/3与根中1/3的抗菌性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冲洗液A、B、C、D均有一定的抗菌性,冲洗液E和蒸馏水无抗菌作用;根冠1/3冲洗液的抗菌性优于根尖1/3;冲洗液A、B、C、D均有一定的残余抗菌性,残余抗菌性的持续时间由长到短依次为:B、C、A、D.
