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眼科外科手术文献资料
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外侧开眶术的临床疗效观察
目的观察外侧开眶术的临床疗效.方法采用标准外侧开眶、改良外侧开眶及外侧结合内侧开眶3种术式对武警总医院眼科1999年7月至2001年4月球后肌锥内及泪腺区肿瘤患者70例进行治疗,并观察其临床疗效.结果标准外侧开眶术切除视神经及视神经下方肿瘤38例;改良外侧开眶术切除视神经上方及泪腺区肿瘤28例(包括眶上、下缘的切除);外侧结合内侧开眶术切除视神经周围广泛肿瘤4例.术中全切肿瘤63例,3例行眼眶减压,3例血管畸形大部切除,1例眶尖海绵状血管瘤部分切除;眼球突出度:术后残余2 mm眼球突出者3例,均为血管畸形.眼球内陷2~3 mm者7例,均为体积较大肿瘤切除后所致,如海绵状血管瘤、血管畸形及泪腺肿瘤等.视力提高>2行者31例,视力下降或丧失者6例,无变化者24例,失访9例未记录.眼球运动永久性障碍者7例,上睑下垂者2例.结论应根据眼眶肿瘤的性质、位置及范围采取不同术式的外侧开眶术,包括眶上、下缘的骨瓣切除使术野扩大,并可明显提高眶内上和眶外上深部和眶尖肿瘤切除的成功率.