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聚丙烯缝线悬吊术矫正重度先天性上睑下垂
目的 探讨使用聚丙烯缝线对重度先天性上睑下垂行悬吊治疗的有效性和安全性.方法 回顾2013年1月至2014年12月于本院治疗的重度先天性上睑下垂儿童,共9例15眼,其中男5例8眼,女4例7眼;单眼3例,双眼6例.年龄3~12岁(5.78±2.64岁).所有患者使用4-0聚丙烯缝线行上睑悬吊术,术后1周、1月各随访1次,之后每6月随访1次,所有患者随访观察均超过12个月.结果 术后1周矫正良好8例14眼(93.3%),基本矫正1例1眼(6.6%),无矫正不足、未矫正及过矫者.未出现明显并发症.所有患儿术后均随访12月以上,1例1眼由矫正良好回退为矫正不足(6.6%).6个月后,所有患者睑裂闭合不全<2mm,不同程度存在上睑迟滞现象,无出现暴露性角膜炎病例.结论 聚丙烯缝线悬吊术可安全有效矫正重度先天性上睑下垂.
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可移动性缝线悬吊法在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨总结可移动性缝线悬吊法在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC) 中的应用价值及技术要点.方法:回顾性分析2015年11月-2016年12月我院收治的79例胆囊良性疾病患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:本组79例患者术中均采用了可移动性缝线悬吊法技术,其中73例成功运用可移动性缝线悬吊法技术顺利完成了SILC,成功率为92.4%,平均手术时间(47.60±18.37)min,平均出血量(12.10±5.20)ml,平均住院时间(5.10±0.67)d,术后均无并发症发生.随访1~6个月,患者无脐部切口疝等并发症的发生,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中,采用可移动性缝线悬吊法技术,可增加手术操作区的暴露,降低手术难度,同时也减少重复性动作,缩短手术时间,术后恢复快,效果满意,值得推广应用.
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微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎单开门术中应用效果比较
目的 比较微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果.方法 分析51例因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行单开门椎管扩大成形术患者的临床资料,其中24例采用传统缝线悬吊固定(A组),27例采用Centerpiece微型钛板固定(B组).比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、JOA评分改善率、椎管开门幅度、颈椎曲度指数及颈椎活动度变化、轴性症状评分,并评价两种手术方式的临床疗效.结果 51例患者均获得随访,随访时间:A组12~20(14.56±5.67)个月,B组11~23(16.28±4.78)个月.手术时间、术中出血量、JOA评分改善率及术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分均较术前明显提高(P<0.05);术后6个月颈椎椎管开门幅度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);颈椎曲度指数及颈椎活动度丢失B组小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月轴性症状评分B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统缝线悬吊固定与微型钛板固定都是颈椎后路单开门椎管扩大成形术开门法"门轴"固定的有效方法;微型钛板内固定能提供更稳定的即刻固定,减少术后颈椎曲度的丢失,降低轴性症状的发生率.
