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内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤继发青光眼
目的评价内窥镜引导睫状突光凝治疗外伤性继发性青光眼的有效性和安全性.方法选择需联合玻璃体、晶状体手术的外伤性继发性青光眼31例(31眼),应用内窥镜引导睫状突光凝术进行治疗(A组).收集已应用传统抗青光眼手术治疗的条件相当的外伤性青光眼病例作为对照,其中引流物植入术(B组)20例(20眼),小梁切除联合MMC术(C组)23例(23眼).各组患者术后随访6月以上.以无需全身应用降眼压药物,眼压6～21mmHg,且无其它严重术后并发症作为判断手术成功标准.结果患者平均随诊时间为:A组14月,B组19月,C组17个月.A组术前平均眼压为(34.80±15.95)mmHg,术后降至(21.38±10.86)mmHg;手术成功率为80.66%,与B组(80.00%)相当,优于C组(52.17%);并发症发生率为22.58%,低于B组(50.00%)和C组(65.22%).且无持续性低眼压、眼球痨或严重视功能下降等严重并发症发生.结论内窥镜睫状突光凝术成功率较高,并发症较少.对于外伤性继发性青光眼,特别是需联合玻璃体及晶状体手术者,优于传统抗青光眼手术.
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玻璃体切除术治疗难治性青光眼
玻璃体切除术或联合其它手术如眼内睫状突光凝、视网膜光凝、房水引流阀植入、眼内窥镜、视网膜切除技术等已成为治疗难治性青光眼的有效方法之一.本文就其适应证、方法、疗效等方面进行综述.
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全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼的临床研究
目的 评价氪多波长激光行全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 新生血管性青光眼31例(31只眼),分别多次氪多波长激光行全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗.结果 观察及随访1～12个月,22只眼眼压<21 mm Hg,成功率占70.96%,5只眼视力有提高,占16.13%,虹膜新生血管完全消退,达100%.未见眼球萎缩等严重并发症.结论 氪多波长激光全视网膜光凝联合睫状突光凝治疗新生血管性青光眼是一种疗效确切、成功率高的治疗方法.
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玻璃体切割联合睫状突光凝术治疗新生血管性青光眼
目的：对需行玻璃体手术且并发新生血管性青光眼的患者进行眼内睫状突光凝术,观察术后眼压控制效果及手术安全性。
方法：回顾12例14眼新生血管性青光眼患者,分别继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离术后及眼外伤。本术式主要是在玻璃体切除术后立即采用眼内光凝导管直接对睫状突进行光凝,直到睫状突出现白色萎缩或爆破音为止,曝光时间0.1~0.2ms,能量300~500mW。术后随访6mo,分别于术后1wk；1,6mo观察14只新生血管性青光眼的眼压和并发症情况。
结果：本研究发现11眼眼压出现明显下降至正常范围之内。光凝术后1wk平均眼压为16.7±14.4mmHg,1mo为15.7±8.8mmHg,6mo为12.9±4.5mmHg,与治疗前(39.6±10.0mmHg)相比差异具有统计学意义(P<0.01)。随访期间3眼再次出现眼压升高,因其不具备再次玻璃体手术适应证而给予了经巩膜或内窥镜下睫状体突光凝术。随访期间患眼未出现眼内炎及眼球萎缩等并发症。
结论：眼内睫状突光凝与玻璃体手术同时进行,可同时处理原发疾病和青光眼。该术式可在直视下准确光凝睫状突,对治疗需要玻璃体切除术的新生血管性青光眼是一种较安全有效的方法。
