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劈核刀的研制及在硬核白内障摘出术中的应用
目的探讨自行研制的劈核刀在硬核白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术中的临床应用效果.方法对27例(27眼)硬核白内障(Ⅲ～Ⅴ级核)用自行研制的劈核刀进行手术.结果术后第1天视力:≥0.3者15眼(55.56%),术后l周视力≥0.3者22眼.(81.48%).角膜散光与传统的囊外摘出术相比明显减少.结论自研制的劈核刀在小切口非超声乳化人工晶状体植入术中的操作方便,手术效果满意,设备费用低.
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小切口白内障手术中普通器械劈核法的应用
目的 探讨应用普通晶状体圈匙和虹膜恢复器劈核在硬核白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术中的临床效果.方法于上方角膜缘后2 mm处作直线形巩膜隧道切口,长约5.5 mm,剖至透明角膜内约1 mm,不作侧切口.开罐式截囊或连续环形撕囊,水分离后使晶状体核浮至前房,以晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,虹膜恢复器进入前房至核的上方向下用力切割,双手配合将核劈为两半,分别托出.结果97例97眼术后第1天视力≥0.5者62眼(63.9%),术后1周82眼(84.5%),术后第1天角膜水肿25眼(25.7%),3～5天内水肿完全消失.随访6～12月无并发症.结论此法不需特殊器械,操作方便,安全有效,便于推广.
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小切口非超声乳化白内障囊外摘除术
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除及工人晶体种植术的临床效果.方法 上方梯形巩膜隧道切口,两穿刺口,水下连续环行撕囊,水分离后,用夹面包法摘出晶体核,囊袋内种植硬质工人晶体.共实施212例(231眼).结果 术后1周视力≥0.5者184眼(79.65%),术后1月视力≥0.5者202眼(87.45%).角膜内皮丢失为13.2%.结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术操作简便,手术效果满意.
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改良型劈核器在小切口非超声乳化白内障手术中的应用
目的 探讨应用改良型晶状体圈匙和劈核刀在硬核白内障小切口非超声乳化人工晶状体植入术中的临床效果.方法 对58例(58眼)Ⅲ级以上的硬核白内障采用改良型劈核器进行小切口非超声乳化人工晶状体植入术.在显微镜下,于上方角膜缘后2 mm处做反眉弓形观膜隧道切口,长约5.5 mm,板层分离至透明角膜内约1 mm,进入前房.开罐式截囊或连续环形撕囊,水分离后把晶状体核旋拨至前房,以晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,劈核刀进入前房至核的上方向下用力切割,双手配合将核劈为两半,分别托出.术后随访3个月,分别进行劈核效果、术后视力、角膜散光和术中术后并发症的观察和分析.结果 本组所有患者晶状体核一次性劈开率为100%.58例患者术后第1天裸眼视力≥4.7者42眼(占72.4%),术后第1周≥4.7者50眼(占86.2%).术中发生破囊2例,均非劈核所致.术后第1天角膜水肿12眼(占20.7%),3～5 d内水肿完全消失.一过性眼压升高者有4眼(占6.8%),术后第1天角膜轻度雾状水肿,眼压在35 mmHg以下,给予降眼压治疗3 d后来见眼压再度升高.术后1周平均角膜散光度为(0.89±0.85)D,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月无明显并发症.结论 改良型劈核器在手术中操作方便易掌握,安全有效,具有切口小,损伤轻,视力恢复快,不受核硬度限制,手术成本低等优点,适合在基层医院推广.
