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青光眼复合式小梁切除术临床观察
目的 探讨复合式小梁切除术治疗青光眼,控制眼压及改善视功能的效果.方法 施行复合式小梁切除术治疗53例(60眼)青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素抑制滤过区瘢痕形成,并采用巩膜瓣可拆除缝线控制术后浅/无前房,以获得理想的功能性滤过泡和合适的眼压控制.随访6～36月.结果 1例因滤过口虹膜嵌顿,瞳孔膜闭,眼压在43mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,其余59眼眼压均控制在10.3～17 mmHg,且56眼为功能性滤泡,占93.33%.另将术前组(药物控制后)、术后组(手术后、出院前)眼压比较,行t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症.结论 复合式小梁切除术治疗青光眼近、远期效果较好.
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表麻下复合式小梁切除治疗近绝对期青光眼护理
目的：研究分析表麻下复合式小梁切除治疗近绝对期青光眼的护理。方法：分析我院随机抽取的2011年05月至2012年07月的90例患有近绝对期青光眼的患者，随机分成两组，实验组与对照组，平均每组45例患者，对实验组进行表麻下复合式小梁切除治疗的全面护理，对对照组进行常规的护理，在对两组患者进行治疗护理后，观察两组患者的护理效果，并进行对比研究。结果：在对两组患者进行护理后，实验组中护理效果显效的有32例，占71.11%，有效的有10例，占22.22%，无效的有3例，占6.67%，总有效率为93.33%，其中有33例视力提高，视野扩大的有8例，实验组的患者眼压均有显著的降低。对照组中护理效果显效的有21例，占46.67%，有效的有13例，占28.89%，无效的有11例，占24.44%，总有效率为75.56%，其中有15例视力提高，视野扩大的有6例，对照组的患者眼压变化不明显。实验组的护理效果明显优于对照组。结论：表麻下复合式小梁切除治疗近绝对期青光眼的护理比较全面，不论术前、术中以及术后都注重对患者进行全面的护理，考虑到各方面的护理内容，有利于提高近绝对期青光眼患者的手术成功率，护理效果较好，具有一定的临床意义。
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复合式小梁切除术后低眼压及滤过泡并发症的临床分析
为了探讨复合式小梁切除术后常见滤过泡并发症及低眼压并发症的发生与处理,我们对随访了1～3年的75例(64例)青光眼复合式小梁切除术后患者进行了回顾性分析.结果发现:滤过泡并发症中,滤过泡渗漏发生率为9.3%,巨大薄壁滤过泡发生率为8%,包裹囊样滤讨泡发生率为12%,无滤过泡形成发生率为6.7%;低眼压并发症中,持续性低眼压发生率为8%,低眼压性黄斑病变发生率为0.7%.说明复合式小梁切除术由于术中或术后常规使用MMC或5-Fu,滤过泡及低眼压并发症已成为常见并发症,而低眼压性黄斑病变已成为严重的并发症.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡并发症,大部分滤过泡仍可恢复功能,眼压也可回升至正常.
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复合式小梁切除术后低眼压及滤过泡并发症的临床分析
为了探讨复合式小梁切除术后常见滤过泡并发症及低眼压并发症的发生与处理,我们对随访了1～3年的75眼(64例)青光眼复合式小梁切除术后患者进行了回顾性分析.结果发现:滤过泡并发症中,滤过泡渗漏发生率为9.3%,巨大薄壁滤过泡发生率为8%,包裹囊样滤过泡发生率为12%,无滤过泡形成发生率为6.7%;低眼压并发症中,持续性低眼压发生率为8%,低眼压性黄斑病变发生率为2.7%.说明复合式小梁切除术由于术中或术后使用MMC或5-Fu,滤过泡及低眼压已成为常见并发症,而低眼压性黄斑病变已成为严重的并发症.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡并发症,大部分滤过泡仍可恢复功能,眼压也可回升至正常.
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视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比
目的:观察和比较视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效和安全性.方法:选择2013年1月～2015年6月我院收治的新生血管性青光眼患者85例,随机分为两组,观察组采用视网膜激光光凝术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症的发生情况.结果:两组术后眼压均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组术后视力、虹膜新生血管退化情况相比差异无明显统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后前房出血发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:视网膜激光光凝与复合式小梁切除术对新生血管性青光眼均有较好的治疗效果,复合式小梁切除术对患者眼压控制效果更好,安全性更高.
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虹膜光凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼
目的 评价倍频532激光虹膜表面新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对31例(32只眼)新生血管性青光眼先用倍频532 nm激光封闭虹膜表面新生血管,1～ d天后再行复合式小梁切除术.结果 术后随访半年,27例(28只眼)眼压控制在21 mm Hg以下,有效率达85.71%.结论 倍频532激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼较为满意的方法.
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复合式小梁切除术治疗青光眼100例临床分析
目的:观察复合式小梁切除治疗青光眼手术临床疗效.方法:将我院2007年11月至2010年11月收治的青光眼患者96例(100眼)进行回顾性分析,观察其临床疗效.结果:复合式小梁切除手术组术后浅前房发生率为5.9%,功能型滤过泡为88.2%,术后眼压在2.79kPa以下占86.3%,未观察到明显并发症.结论:复合式小梁根除术治疗青光眼能有效减少术后并发症,手术成功率显著提高,有效的挽救和保留患者的视功能.
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复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼围手术期的护理
总结了162例(295眼)原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术围手术期的护理措施,包括加强术前心理护理、用药指导,术后加强术眼的观察和护理,做好健康宣教及出院指导.认为加强复合式小粱切除术围手术期的护理,可减少手术并发症,减轻痛苦,提高生活质量.提高手术成功率.
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改良复合式小梁切除治疗青光眼的护理体会
小梁切除术是目前治疗青光眼的主要手段,但存在术后早期低眼压、浅前房和术后后期滤泡瘢痕化而致手术失败的隐患.我院眼科2007年11月至2009年12月采用改良复合式小梁切除(即小梁切除+丝裂霉素C+可调节缝线)治疗青光眼并施以相应护理措施,提高了手术的成功率,效果满意,报告如下.
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复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的临床护理
目的探索复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的护理原则及技术.方法分析我院收治的晚期青光眼共34例(36眼)行复合式小梁切除术患者的术前、术中、术后及近远期随访过程的护理经验与效果评价.结果术后随访10～24个月,在护理措施配合下,术后1年眼压控制率(＜2.80 kPa)为91.7%,≤2.00 kPa者占83.31%.结论术前护理的关键是重视整体护理和心理护理,术中护理的重点是创造良好显微手术配合条件,术后护理包括协助医生密切观察滤过泡及前房形成和调整缝线,术后长期随访及使患者正确掌握滤过泡按摩方法,可以明显地提高晚期青光眼患者的手术成功率.
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贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合复合式小梁切除术治疗NVG的临床观察
目的:观察贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼( neovascular glaucoma, NVG)的疗效.方法:收集2014-01/2016-07我院眼科确诊的NVG患者36例36眼,所有患者均采用贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合丝裂霉素处理的小梁切除术治疗.分别于术前、术后1d(玻璃体腔注射后1d),1、3、6、12mo(小梁切除术后1、3、6、12mo)观察患眼虹膜表面新生血管消退、眼压、视力、滤泡形态、抗青光眼药物使用等情况.结果:随访1a,本组病例手术完全成功26眼,部分成功7眼,失败3 眼.术后1、3、6、12mo 眼压(18. 183 ±6. 993、19. 586±6. 198、18. 722±5. 263、19. 089±4. 133mmHg)均明显低于术前(39. 997 ± 5. 827mmHg)和术后1d (39. 647 ± 5. 690mmHg),差异均有统计学意义(P<0. 05);术后1、6mo眼压均明显低于术后3mo,差异均有统计学意义( P<0. 05) ;其余术后各时间点眼压两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 1、3、6、12mo LogMAR 视力(0. 686 ± 0. 202、 0. 622 ± 0. 157、 0. 631 ± 0. 179、 0. 711 ± 0. 177)均明显优于术前( 0. 833 ± 0. 207 )和术后 1d (0. 806±0. 188),差异均有统计学意义(P<0. 05);术后 3、6mo LogMAR视力均明显优于术后1mo和术后12mo,差异均有统计学意义(P<0. 05).手术前后使用抗青光眼药物的数量差异有统计学意义(t=11. 131,P<0. 05).结论:贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合复合式小梁切除术治疗NVG疗效确切.
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复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果体会
目的 研究复合式小梁切除术治疗青光眼临床效果.方法 选取本院自2013年3月-2015年3月间收治的80例青光眼患者,按照数字随机分组,分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用传统小梁切除术,观察组则采用复合式小梁切除术治疗青光眼,比较分析两组治疗效果以及术后并发症.结果 经分组治疗,观察组视力提高率77.50％,对照组视力提高率60.00％,观察组视力提高率明显高于对照组(P＜0.05);眼压改善评价:术前两组患者眼压无显著性差异(P＞0.05),术后现察组眼压明显低于对照组(P＜0.05),组内比较,两组患者术后眼压均显著低于术前(P＜0.05),具有统计学意义.并发症统计:观察组并发症发生率5％;对照组并发症发生率17.50％,则观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);视野改善:观察组视野改善率为92.50％,对照组视野改善率为65.00％,观察组视野改善率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 经过本院治疗,采用复合式小梁切除术可以有效治疗青光眼,对于提高视力、改善视野、改善眼压以及降低治疗并发症等方面具有良好效果,值得临床推广应用.
