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应用20 G玻璃体切除改良自闭式巩膜隧道切口的三年结果分析
目的 评价1,2 mm长的自闭式巩膜隧道切口在20G玻璃体切除手术中的安全性和有效性.方法 回顾性研究511例(511眼)用月形刀做长度为1.2 mm的鼻上和颞上两个半层巩膜隧道,显微玻璃体视网膜刀(MVR)经巩膜隧道到达末端时竖起,垂直巩膜刺穿下方半层巩膜进入玻璃体腔,然后在颞下方用巩膜穿刺刀做常规穿刺,缝线固定灌注管行常规玻璃体手术或晶状体超声乳化联合玻璃体手术.结果 2006年3 ~12月99例的198个自闭式巩膜隧道切口中,有171可以自闭,占86.4%.2007年178例中356个自闭式巩膜隧道切口中,有320个可以自闭,占89.9%.2008年234例的468个自闭式巩膜隧道切口中,427个可以自闭,占91.2%.所有病例中,没有观察到气体或硅油漏出的现象.2009年至今,由年轻医生完成的切口自闭率也超过80%.结论 改良自闭式巩膜隧道切口安全、方便.睑裂较小者也能很好使用.随着操作的熟练,切口的自闭率可逐渐提高.
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自闭式巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用的临床研究
目的:探讨在玻璃体切割术中采用自闭式巩膜隧道切口的临床效果.方法:66例经睫状体平坦部玻璃体切割手术,31例手术切口选择自闭式巩膜隧道切口,35例手术切口选择常规巩膜切口.结果:93个巩膜隧道切口中,术后无需缝合能自行闭合85个;105个常规巩膜切口经缝合后全部闭合.但术中眼内压稳定性,玻璃体和视网膜切口嵌顿,术后患者术眼的舒适度,切口周围的炎症反应自闭式巩膜隧道切口均优于常规切口.结论:三通道自闭式巩膜隧道切口应用于20G玻璃体切割手术中,具有操作简捷,术后无需缝合,患者舒适度好,炎症反应轻,术中术后并发症少等优点.