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氩激光周边虹膜成形术对急性闭角型青光眼急性发作期角膜内皮细胞的影响
目的 评价氩激光周边虹膜成形术(argon laser peripheral iridoplasty,ALPI)治疗急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma,AACG)急性发作后对角膜内皮细胞数量的影响.设计 回顾性病例系列.研究对象 162例单眼AACG急性发作并成功接受药物治疗(药物组)或ALPI治疗(ALPI组)的患者.方法 回顾性分析了患者的性别、年龄分布、治疗前后眼压、抗青光眼药物种类、角膜内皮数量,比较了两组间发作眼治疗前后角膜内皮数量变化.主要指标 治疗前后角膜内皮数量、眼压水平、抗青光眼药物种类.结果 61例AACG患者急性发作后成功接受ALPI治疗,平均年龄(59.8±10.2)岁;发作眼治疗前眼压(44.7±4.1)mmHg;药物组101例,平均年龄(58.6±6.1)岁,发作眼治疗前眼压(45.3±4.8) mmHg.治疗后,ALPI组平均眼压(11±2.6)mmHg,角膜恢复透明后发作眼较对侧眼角膜内皮数量减少(1613±332)/mm2,药物组平均眼压(14.5 ±3.1)mmHg,角膜内皮平均减少(1321±290)/mm2,少于ALPI组(P=0.000).结论 ALPI和药物成功治疗AACG后,ALPI所致角膜内皮数量减少甚于药物治疗.
关键词： 急性闭角型青光眼/治疗 角膜内皮密度 氩激光周边虹膜成形术 -
氩激光虹膜周边成形术治疗急性发作期原发性急性闭角型青光眼的疗效观察
目的 观察氩激光虹膜周边成形术治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作期的临床效果.方法 将基础治疗1 h后眼压≥50 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)的103例(103眼)患者随机分为激光组52眼和药物组51眼.观察两组患者治疗前及治疗后30 min、1h、2 h、24 h患者的症状、视力、角膜水肿程度、前房反应、周边前房深度、眼压降至21 mmHg以下所用时间及24 h后房角开放情况.结果 治疗后激光组较药物组症状缓解明显,起效快;视力提高快、幅度大;两组患者周边前房都变深.两组患者治疗前后眼压差异均有统计学意义(均为P<0.05).治疗后1 h、2 h两组惠者角膜水肿程度为:激光组分别为1.48±0.62、1.37±0.53;药物组分别为1.69±0.67、1.57±0.59;两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗后30 min和24h两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组眼压降至21 mmHg以下所用的时间:激光组(1.8±0.9)h,药物组为(6.5±2.2)h;24 h后房角开放率激光组86.5%,药物组66.7%,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 氩激光虹膜周边成形术是一种治疗原发性急性闭角型青光眼急性发作期的快速、安全和有效的方法.
关键词： 氩激光周边虹膜成形术 原发性急性闭角型青光眼 急性发作期 眼压 角膜水肿 前房角
