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  • 3D技术在眼科手术中的应用

    作者:侯思梦;张景尚;万修华

    近年来3D技术逐渐应用于显微眼科手术,如角膜移植手术、抗青光眼手术、白内障摘除术以及玻璃体视网膜联合手术.3D投影技术的优点在于能够改善人体工效学、减少手术光源对视网膜的光毒性损伤、实时进行数字化处理并且为手术提供更多信息.缺点是分辨率不足、频繁调焦等.随着高等运算及数字化模块的不断完善,这些不足之处正在被逐一解决.

  • 3D手术设计辅助面部偏颌畸形治疗

    作者:史雨林;白石柱;赵晋龙;刘彦普;商洪涛

    目的 探讨3D手术设计辅助面部偏颌畸形的治疗效果及改进方向.方法 将患者全头颅CT数据以DICOM格式输入mimics及ProPlan CMF软件,进行头颅3D重建、牙列配准替换、标准头位校准、手术标志点3D坐标测量、虚拟截骨手术,根据手术标志点的3D坐标进行颌骨3D空间移动,通过对上下颌骨上下、左右、前后的半移及冠状面侧滚(Yaw)、矢状面俯仰(Pitch)、水平面偏转(Roll)的旋转,摆正面部中线、平面,纠正咬(牙合)关系,重建咬(牙合).通过镜像观察,协调面部轮廓,精确计算术中去骨量及范围.通过3D打印手术导板,将术前3D手术设计转移至手术现实.术后拍摄全头颅CT,通过术前设计和术后CT配准,检测误差.结果 在实际手术中,3D手术导板与牙列贴合良好,通过合板确定颌骨移动位置,术后CT与术前手术设计颌骨重合度高,检测误差无统计学意义,但面形预测与术后实际面形有一定出入.结论 3D手术设计辅助偏颌畸形治疗数字化流程的应用,使术前颌骨畸形的纠正得到大化和可视化,缩短了手术时间,提高了手术精度,是未来面部骨骼畸形治疗的必然方向.

  • 3D腹腔镜单孔胆囊切除手术:附2例报告

    作者:程远;蒋泽生;王康华;何国林;秦佳升;刘海燕;高毅;潘明新

    目的:探讨借助“3D”腹腔镜系统完成单孔腹腔镜胆囊切除手术的可行性及临床经验。方法经临床筛选2例胆囊良性疾病患者,均有反复发作右上腹痛的病史,上腹部B超检查提示胆囊结石。手术均在“3D”腹腔镜系统辅助下经脐部单一操作孔进行操作。结果2例患者均成功完成手术,手术时间分别为35 min及50 min,平均40 min。患者术后8 h可下床活动,术后第1天恢复正常饮食,第2天均出院,临床症状均消失。结论“3D”腹腔镜系统能够在单孔腹腔镜手术操作时很好地显露术区组织层次结构,特别是一些关键组织结构如“胆囊三角”,提高了手术的安全性,有利于单孔腹腔镜胆囊切除术的进一步推广。

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