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角膜胶原交联在LASIK术后角膜扩张中的应用
角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking,CXL)主要用于治疗圆锥角膜、LASIK术后角膜扩张等角膜扩张性疾病.本文阐述LASIK术后角膜扩张的成因、危险因素,CXL治疗LASIK术后角膜扩张的原理和临床应用.CXL单独或联合其他手术方式治疗LASIK术后角膜扩张,可保留视力、阻止角膜扩张进展、延迟或避免对角膜移植的需要.此外,在有高危因素的患者LASIK术中应用CXL,在短期内可有效预防术后屈光回退的发生及LASIK术后角膜扩张,但远期效果尚需进一步证实.
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透气硬性角膜接触镜在角膜屈光手术后的应用
目的 观察透气硬性角膜接触镜(Rigid Gas-permeableContactlenses,RGP)在角膜屈光手术后矫正视力、改善视觉症状的效果.方法 眼科视光门诊中做过近视性角膜屈光手术的患者7例1 1只眼,经常规检查后,予验配多种设计的RGP,记录戴镜前的裸眼视力、框架镜佳矫正视力和戴RGP的佳矫正视力.记录部分患者戴RGP前后的波前像差.随访过程中记录配戴情况及并发症.结果 该组患者需要三种设计的RGP镜片:圆锥角膜RGP、逆几何RGP和大直径非球面RGP.戴RGP前裸眼视力在0.03～0.4者7只眼,0.8～1.0者4只眼.戴RGP前的框架镜佳矫正视力在0.2～0.5者5只眼,0.7～1.0者6只眼.戴RGP的佳矫正视力在0.7～0.9者4只眼,1.0者7只眼.配戴RGP后的球差、彗差和三叶草差分别较配戴前降低88.7%、92.9%和18.9%.全部患者的视觉症状在配戴RGP后均改善.角膜上皮染色是常见的并发症,主要是圆锥角膜的锥顶部上皮磨损染色.平均随访21.5月,全部患者能够坚持日间配戴.结论 角膜屈光手术后配戴特殊设计的RGP可以提高视力,改善视觉质量.未见严重地角膜接触镜相关的并发症.
