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不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿的疗效观察
目的 评估不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)螨过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴哮喘患儿的疗效及安全性.方法 回顾性分析100例完成了4年疗程的SLIT且随访资料完整的螨过敏AR伴哮喘患儿资料.治疗期间每3个月随访1次,分别评估患者的鼻炎症状计分(total nasal symptoms scores,TNSS)、鼻炎对症药物计分(total rhinitis medication scores,TRMS)、哮喘日间症状计分(daytime asthma symptoms scores,DASS)、哮喘夜间症状计分(nighttime asthma symptoms scores,NASS)、哮喘对症药物计分(total asthmatic medication scores,TAMS)、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及肺功能水平的变化.以SPSS 20.0统计软件进行数据分析.结果 相比1年疗程,治疗2年后除NASS(0.00[0.00;0.00],0.00[0.00;0.00];Z=1.811;P＞0.05)差异无统计学意义外,TNSS(2.00[1.00;2.00],0.00[0.00;0.00];Z=7.021,P＜0.01)、TRMS(2.00[2.00;2.00],0.00[0.00;0.00];Z=8.855;P＜ 0.01)、VAS评分(3.00[2.00;4.00],1.00[0.00;1.00];Z =4.494,P ＜0.01)、DASS(1.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=4.383,P＜0.01)、TAMS(0.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=8.944;P＜0.01)均显著下降,差异有统计学意义.相比2年疗程,治疗3年后VAS评分(1.00[0.00;1.00],0.00[0.00;0.00];Z=3.645,P＜0.05)显著下降,差异有统计学意义;其他指标比较差异均无统计学意义.相比3年疗程,治疗4年后各个指标差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 相比1年疗程,螨过敏AR伴哮喘患儿进行2年以上SLIT的疗效更佳,3年疗程的VAS改善比2年疗程更显著,而3、4年疗程间的疗效比较无差异,因此粉尘螨SLIT的佳疗程为3年.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎起效时间和疗效观察
目的 评价舌下含服标准化粉尘螨滴剂免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)尘螨引起的儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的起效时间和临床疗效.方法 回顾性分析143例接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的中-重度持续性AR患儿的病例资料.其中100例完成24个月治疗且随访资料完整,将100例患儿按年龄分为4～8岁年龄组(低龄儿童组,52例)和9 ～14岁年龄组(大龄儿童组,48例).采用前后自身对照的方法,分别在治疗前和治疗后1、2、3、6、12、24个月末评估每位患儿的鼻部症状评分(total nasal symptom score,TNSS)、药物评分(total medication score,TMS)和视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)的变化.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析.结果 与治疗前相比,两组患儿的TNSS、TMS和VAS在治疗后3个月均显著降低,差异有统计学意义(低龄儿童组:Z值分别为-3.843、-3.534、-3.940,大龄儿童组:Z值分别为-3.938、-3.405、-3.953,P值均＜0.05);而低龄儿童组在治疗后2个月TNSS和VAS分别为(6.4±1.6)、(5.3±1.4)分,较治疗前的(8.6±1.2)、(7.9±1.6)分明显降低,差异有统计学意义(Z值分别为-3.843、-3.940,P值均＜0.05).100例患儿中共5例(5％)出现局部不良反应,2例(2％)出现轻微全身不良反应,未出现严重全身不良反应.结论 舌下含服标准化粉尘螨滴剂是治疗尘螨引起的儿童中-重度持续性AR的一种安全有效的治疗方法,可在治疗3个月左右观察到疗效.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的：评价舌下含服粉尘螨滴剂进行免疫治疗由尘螨引起的变应性鼻炎（allergic rhinitis， AR）的临床疗效。方法156例AR患者接受舌下特异性免疫治疗（SLIT）两年，回顾性分析患者在接受治疗前和治疗后半年、1年、2年后的鼻炎症状评分（total nasal symptoms scores， TNSS），鼻炎对症药物评分（total rhinitis medication scores， TRMS）和体征评分变化。结果与治疗前相比，AR患者接受SILT治疗后半年、1年、2年后，其TNSS、TRMS和体征评分均明显改善（P<0.05），且在治疗半年后临床即已开始见效。156例接受SLIT治疗的AR患者中脱落20例（12.8%），发生局部不良反应者2例（1.28%），未出现严重不良反应。结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂是治疗由尘螨引起的AR的一种安全有效的治疗方法，可在接受治疗半年后观察到疗效，接受治疗1年后显效，接受治疗2年后可巩固疗效。
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舌下特异性免疫疗法治疗儿童哮喘疗效的meta分析
目的 评价舌下免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘的疗效,为儿童哮喘的治疗提供临床参考.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrance、CNKI、CBMdisc等数据库,查找1980年1月份以来舌下特异性免疫疗法治疗儿童哮喘的RCT文献,根据文献纳入与排除标准,对文献进行质量评价,应用Revman4.2进行meta分析.结果 共纳入7篇文献,共有410名病人参与了分析,其中213名病人接受了SLIT治疗,197名病人服用安慰剂治疗.分析结果表明SLIT治疗组病人的哮喘评分(SMD,-1.16;95% CI:-2.20~-0.13)和用药评分(SMD,-1.57;95% CI:-2.74~-0.39 )显著降低.结论 SLIT治疗能有效的控制哮喘症状,减少哮喘用药.
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舌下含服粉尘螨滴剂联合低温等离子下鼻甲消融治疗持续性变应性鼻炎的疗效分析
目的:探讨粉尘螨舌下含服脱敏联合低温等离子下鼻甲消融治疗中-重度持续性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:将90例中-重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(畅迪),每日1次,1～5号顺次使用;治疗组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(方法同前)联合低温等离子下鼻甲消融术治疗.两组分别治疗3个月时及停药后24个月评定疗效.结果:治疗3个月时,对照组和治疗组显效率分别为33.3％、77.8％;有效率分别为77.3％、100％;治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.停药后24个月时,对照组和治疗组显效率分别为64.4％、86.7％;有效率分别为93.3％、95.6％.有效率比较,P＞0.05;显效率比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.两组治疗期间均未出现严重不良反应及过敏反应.结论:舌下粉尘螨含服联合下鼻甲低温等离子消融术治疗能够明显提高中-重度变应性鼻炎患者的近期疗效,亦能提高患者的远期显效率,较好的缓解患者的症状,且不良反应轻.
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尘螨过敏哮喘患儿舌下含服粉尘螨滴剂后血清尘螨 SlgE、SlgG4 及 IL-12、IL-13 水平变化
目的 观察尘螨过敏哮喘患儿经舌下含服粉尘螨滴剂治疗2年后血清尘螨特异性IgE(SlgE)、尘螨特异性IgG4( SlgG4)及IL-12、IL-13水平变化. 方法 选择轻中度尘螨过敏哮喘患儿69例,随机分为观察组32例和对照组37例. 两组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组再予粉尘螨滴剂舌下含服治疗,两组均治疗2年. 治疗前后采用荧光酶联免疫法检测血清尘螨SlgE、SlgG4,采用化学发光免疫分析法检测血清IL-12、IL-13. 结果 对照组治疗前后血清尘螨sIgE、尘螨sIgG4、IL-12、IL-13水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后血清尘螨sIgG4、IL-12水平较治疗前升高(P均<0.05). 与对照组比较,观察组治疗后血清尘螨sIgG4、IL-12水平升高,IL-13水平降低(P均<0.05). 结论 尘螨过敏哮喘患儿经舌下粉尘螨滴剂治疗2年后血清尘螨sIgG4及IL-12水平升高,血清IL-13水平降低,血清尘螨sIgE无明显变化.
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标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗变应性鼻炎患儿的疗效及TGF-β和IL-13mRNA表达水平的变化
目的:评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎(AR)的疗效,检测经12个月免疫治疗后TGF-β和IL-13mRNA表达水平的改变.方法:收集AR患儿92例,随机分为SLIT组(62例)和对照组(30例),前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以药物对症治疗,后者单纯使用药物对症治疗,分别在治疗前、治疗6个月和12个月后,评估患儿的鼻部症状评分和总用药评分变化.此外,通过qRT-PCR检测AR患儿经过免疫治疗后外周血单核细胞中TGF-β和IL-13mRNA表达水平的变化.结果:经过12个月的治疗后,SLIT组的症状评分和用药评分显著低于对照组(P＜0.01).经舌下免疫治疗后,症状控制良好、部分控制和未控制者分别为45.2％、32.3％和22.6％.92例患儿中5例(5.4％)出现局部不良反应,1例(1.1％)出现轻微全身不良反应,均未出现严重全身不良反应.症状控制良好的患儿,与治疗前相比,TGF-β的mRNA表达水平上升,IL-13mRNA的表达水平下降.结论:标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗AR能明显改善过敏症状,减少对症药物的使用,且安全性高.TGF-β和IL-13mRNA表达水平的变化可能作为评价舌下免疫治疗疗效的指标.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效
目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效,同时比较其对单一过敏与多种过敏儿童的免疫治疗效果.方法 收集150例AR患者作为实验组,并按过敏原数量分为单一螨过敏组(61例)与多重过敏组(89例).选择同期行药物治疗的32例AR患儿作为对照组.记录各组的症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 治疗6个月时实验组TNSS与VAS评分稍高于对照组,1年及2年时评分两组差异无统计学意义;而TMS评分在各时间点与对照组比较有明显改善.除TMS评分半年时稍低于多种过敏组外,单一过敏组的各种指标评分与多种过敏组差异无统计学意义.结论 舌下含服粉尘螨滴剂对螨虫引起的儿童变应性鼻炎有较好的治疗效果,对单一螨虫过敏与合并多重过敏的儿童免疫治疗效果相似.尘螨血清特异性IgG4的升高可以作为免疫治疗有效的预测指标.
